UPA Imbiribeira está entre as 15 melhores empresas para se trabalhar
Resultado foi divulgado após avaliação feita junto aos colaboradores da unidade
A Unidade de Pronto Atendimento (UPA) da Imbiribeira foi eleita pelo Great Place to Work Institute (GPTW) entre as 15 melhores empresas para se trabalhar. A unidade, administrada pelo Instituto Pernambucano de Assistência e Saúde (Ipas), é a única instituição de saúde a receber o prêmio. O resultado foi divulgado após avaliação feita junto aos colaboradores da unidade, escolhidos aleatoriamente pelo próprio GPTW.
A unidade também é a única UPA do Brasil com certificação de Acreditação Plena, emitida pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). A instituição, que tem capacidade para cerca de 500 atendimentos diários e elevado índice de resolutividade (95%), conta com painéis com informações precisas de fluxo de paciente, que recebem no ato do primeiro atendimento um cartão personalizado.
Segundo a coordenadora da UPA da Imbiribeira, Cristiana Melo, a organização social conta com mais segurança para os pacientes, profissionais e instituição. Os processos são mapeados e é possível conferir métricas que melhorem os níveis de informações referentes a tempo de atendimento e classificação de risco. “Podemos saber aonde melhorar, identificar os problemas e buscar rápidas soluções”, explicou a coordenadora.
Em seu quadro pessoal, a UPA possui em torno de 200 funcionários, incluindo médicos nas especialidades de ortopedia, clínica médica e pediatria.
TECNOLIOGIA – Esta é a primeira do País a não utilizar papel em todo o seu processo de atendimento, sendo referência nacional em qualidade de atendimento e inovação. A unidade possui como sistema de gestão a solução da MV que integra todos os processos de atendimento do paciente dentro da unidade e para isso, através do projeto Saúde sem Papel, utiliza leitores de dados que identificam o atendente, o paciente e a medicação ou procedimento em uso. Como controle de todo o atendimento são utilizados apenas cartões de identificação em PVC e pulseiras coloridas, identificadoras do quadro clínico dos pacientes.
O objetivo deste sistema é organizar o fluxo e a prioridade de atendimento dos pacientes através de um protocolo de classificação de risco, que diferencia a gravidade do atendimento através de cinco cores: vermelho, laranja, amarelo, verde e o azul.
SOBRE O GPTW – O Great Place to Work é uma empresa global, especialista em ambiente de trabalho, e conduz a pesquisa Melhores Empresas para Trabalhar em mais de 40 países. O resultado tem como base a avaliação do nível de confiança dos funcionários em cinco dimensões: credibilidade, respeito, imparcialidade, orgulho e camaradagem e ainda nas nove práticas culturais de gestão de pessoas das empresas, que são inspirar, compartilhar, escutar, reconhecer, desenvolver, cuidar, recrutar, celebrar e compartilhar.
FONTE: SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO
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MÉDIA SALARIAL DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NO BRASIL
A Pesquisa Salarial da Catho Online, por sua confiabilidade e qualidade, é regularmente utilizada como fonte de informações por renomados veículos de comunicação.
Os dados são atualizados a cada três meses. A pesquisa utiliza-se de uma metodologia exclusiva, sendo a única respondida por profissionais de todo Brasil. A última edição conta com mais de 171 mil respondentes de mais de 19 mil empresas em 3.642 cidades.
Categoria
Média/salarial
Enfermeiro
2.693,00
Técnico
1.266,00
Auxiliar
1.241,00
Confira: http://www3.catho.com.br/salario/action/site/index.php
UNICAP realizará curso voltado Gestão Hospitalar
Universidade Católica de Pernambuco promove Curso Superior Tecnológico em Gestão Hospitalar. Serão disponibilizadas 60 vagas para os interessados em participar. O curso terá duração de 2 anos e meio com aulas no turno da noite. O objetivo deste curso é formar profissionais tecnólogos para atuação na gestão de unidades de saúde, capazes de promover o desenvolvimento de pessoas e de organizações.O acesso ao curso será através de processo seletivo, organizado pela Comissão de Avaliação de Vestibular (COAVE), do ENEM e do PROUNI.Para mais informações sobre a grade curricular, outro requisitos de acesso e certificação, pelo telefone da Assessoria de Comunicação da instituição (81) 2119.4000.
SES promove Curso de Hanseníase
Curso segue até a quarta-feira (24/08)
A Secretaria Estadual de Saúde (SES) em parceria com o Ministério da Saúde (MS) promove, a partir desta segunda-feira (22/08), o Curso de Autocuidado para Pacientes em tratamento da Hanseníase. A capacitação será realizada no auditório do prédio da Assistência Farmacêutica Estadual, na praça Oswaldo Cruz, a partir das 8h.
O objetivo do curso é orientar profissionais da saúde, pacientes e familiares a se tornarem agentes multiplicadores na implantação de grupos de apoio para o autocuidado em hanseníase nas comunidades. Os grupos vão oferecer suporte aos pacientes e as famílias, que poderão compartilhar experiências e aprender como se cuidar melhor para evitar as seqüelas da doença.
“O apoio do grupo é importante para que o paciente conheça melhor o próprio corpo, siga o tratamento corretamente e mantenha a autoestima elevada”, explica a coordenadora do Programa de Hanseníase da SES, Ana Wylma Saraiva.
O evento segue até quarta-feira (24/08) e será ministrado pela Assessora do MS e Fisioterapeuta, Geisa Campos que, além das instruções técnicas de prevenção e cuidados, abordará temas sobre como conviver com a doença, lidar com o preconceito e noções básicas de direitos humanos.
Fonte: Secretaria Estadual de Saúde de Pe.
FPS é destaque em matéria do Diário de Pernambuco
Matéria aborda o método de ensino ABP
A FPS foi mais uma vez destaque na mídia. Neste último domingo (7), o Jornal Diário de Pernambuco abordou o método de ensino utilizado pela instituição. Trata-se do método ABP (aprendizagem baseada em problemas). A faculdade é a única no Brasil a utilizar o método para todos os cursos, onde os alunos discutem casos e problemas em grupos, sob a orientação de tutores.
Confira a matéria na íntegra:
Medicina levada a sério
Faculdade forma 1ª turma de médicos neste fim de ano, com destaque na qualidade profissional
Uma formatura no fim deste ano vai marcar mais do que o início de algumas carreiras. Ao se despedir da sua primeira turma de medicina, a Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS) se consolida como formadora de profissionais e cidadãos. Fundada há seis anos, a partir de uma parceria entre o Grupo de Ensino Boa Viagem e o Instituto de Medicina Integral Doutor Fernando Figueira (Imip), a instituição de ensino superior destaca-se pela infraestrutura, pela qualidade dos profissionais e pelo método de aprendizagem diferenciado.
A ideia de criar a FPS partiu do fundador do Imip, Fernando Figueira, em 1993. Até 2000, o esforço foi para capacitar os futuros professores, em mestrados e doutorados. Nesse ínterim, duas equipes de colaboradores viajaram e conheceram escolas médicas do Brasil, dos Estados Unidos e da Europa. Numa delas, na Holanda, entraram em contato com a metodologia de ensino conhecida como Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP), adotada na FPS desde a inauguração.
Pelo método ABP, os alunos aprendem “por conta própria”, discutindo os problemas e assuntos em grupos, sob a orientação de professores. Cada tutor fica responsável por uma turma de 12 alunos. “Já existem várias referências científicas de que as pessoas aprendem mais a partir da metodologia ativa”, explica o diretor acadêmico da instituição, Giulliatt Falbo.
Para que a metodologia ativa funcione a todo vapor, é preciso uma infraestrutura de respeito. É por isso que os cerca de 1,5 mil alunos da FPS dispõem de biblioteca com acervo atualizado, auditório para 360 pessoas e laboratórios (inclusive, de comunicação). Além disso, podem complementar a aprendizagem através das atividades desenvolvidas no Imip. “Todos têm contato com pacientes desde a primeira semana de aula. Isso contribui para a formação, principalmente porque o Imip é um hospital de ensino, tem uma ideologia neste sentido”, afirma Falbo.
Com as bases física e acadêmica, a FPS se prepara para novos voos. Segundo Falbo, a ideia é que a instituição se torne uma universidade especializada em saúde. Nesse sentido, será aberta, em 2012, a primeira turma de terapia ocupacional. Ela vem se juntar aos já oferecidos cursos de enfermagem, farmácia, fisioterapia, psicologia e medicina. Este último, aliás, representou uma renovação no mercado local. “Fazia 56 anos desde a criação da última escola médica. A população aumentou e ficou mais velha, mas o número de profissionais de saúde não acompanhou”, diz.
Outra novidade foi o início, na última sexta-feira, do mestrado de educação para profissionais de saúde, do qual estão participando quatro alunos do último ano de medicina com desempenhos diferenciados. Há, ainda, um projeto para a criação de um doutorado, que poderá receber residentes que se destaquem em suas atividades. A ideia da “mistura” é reduzir o tempo de formação e, ao mesmo tempo, intensificar as produções de pesquisa e desenvolvimento. Em breve, a FPS também deverá assinar um convênio com a Fundação de Atendimento Socioeducativo (Funase), para prestar assistência de saúde a cerca de 300 menores infratores.
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Prevenção de acidentes Cuidados básicos previnem acidentes com crianças
Manter medicamentos, produtos de limpeza e inseticidas em lugares seguros são ótimas dicas para evitar intoxicações e outros acidentes
Quem tem criança em casa sabe que todo cuidado é pouco e que jamais se pode descuidar. O Ministério da Saúde chama a atenção aos pais e responsáveis para algumas medidas simples que podem evitar acidentes sérios. Pequenas mudanças dentro de casa podem fazer a diferença.
Segundo um relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS), de 1998, aproximadamente 5,8 milhões de pessoas morreram vítimas de traumas em todo o mundo naquele ano, o que representa 97,9 mortes por 100.000 habitantes. Desse total, aproximadamente 800 mil mortes estavam na faixa etária de 0 a 14 anos. Dados apresentados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), ligada ao Ministério da Saúde, reforçam que, no Brasil, um terço das vítimas de traumas e intoxicações caseiras são crianças com idade entre zero e nove anos.
Alguns cuidados simples podem impedir as intoxicações e os acidentes mais freqüentes, como queimaduras, afogamentos e quedas. A instalação de coberturas e proteções de tela nas escadas, varandas, janelas e piscinas evita que ocorram afogamentos e quedas. Segundo dados do Ministério da Saúde, no ano de 2004, somente no estado do Rio de Janeiro, ocorreram 990 mortes infantis por afogamento e 209 crianças foram vítimas fatais de quedas.
Todo cuidado é pouco também dentro da cozinha e da área de serviço. As crianças nunca devem ficar sozinhas nesses locais. A grande maioria dos objetos cortantes está localizada em gavetas de fácil acesso. O ideal é mudar todos esses utensílios para um armário mais alto, evitando o alcance das crianças. O fogão aceso, panelas e palitos de fósforos são as causas dos pequenos e também dos mais graves tipos de queimaduras. Esses traumas costumam apresentar seqüelas permanentes, além do tratamento na maioria das vezes ser dolorido e demorado.
O álcool líquido, próprio para limpeza, é outro item que deve permanecer longe das mãos das crianças. Fora os riscos de queimaduras, pode ser ingerido com facilidade, o que provoca intoxicação. As mães e donas de casa devem dar preferência ao álcool em forma gel. "Além de mais difícil de ser espalhado no corpo, é um produto menos inflamável que a sua forma líquida", afirma o Coordenador da Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica e técnico da Anvisa, Jorge Sayde. Outros materiais de limpeza, como os desinfetantes, detergentes, multiusos e saneantes clandestinos, também são responsáveis pela intoxicação das crianças.
Clandestinos - Os produtos caseiros e clandestinos são os mais perigosos, segundo Jorge Sayde. "São armazenados em embalagens como garrafas de refrigerantes e despertam interesse devido às suas cores chamativas." Também não se sabe o conteúdo desses produtos, o que significa um problema para os profissionais de saúde que procuram tratar as vítimas de intoxicação.
Os medicamentos e algumas substâncias como a soda cáustica e os agrotóxicos representam um risco ainda maior para as crianças. Outro produto bastante perigoso é o popular "chumbinho", mistura clandestina que muitas pessoas usam para matar ratos. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), entre os anos 2002 e 2006, mais de 500 crianças foram vítimas do chumbinho apenas no estado do Rio de Janeiro. "O ideal é que os pais não comprem em hipótese alguma esses produtos clandestinos, pois são mortais para as crianças. Se a intenção é matar ratos, comprem raticidas nas casas do ramo", afirma Jorge Sayde.
As crianças têm o maior risco potencial de intoxicação por uso indiscriminado de medicamentos. Os comprimidos podem ser confundidos com balinhas, e xaropes com sucos, por exemplo. De acordo com o Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox), os medicamentos ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicações em seres humanos. Somente em 2002, segundo o sistema, os medicamentos provocaram 26,9% das intoxicações registradas no país.
Disque-Intoxicação – A Anvisa possui um serviço de apoio às vítimas de intoxicação. O Disque-Intoxicação recebe chamadas de longa distância em todo o país. Os 36 Centros de Informação e Assistência Toxicológica funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana, durante todo o ano. O serviço tem como objetivo informar, apoiar e facilitar os primeiros socorros nas vítimas de intoxicação.
O Disque-Intoxicação possui um banco de dados com informações sobre várias substâncias químicas e biológicas que possam agravar a saúde humana ou animal. “Com o Disque-Intoxicação, queremos diminuir as seqüelas causadas por primeiros-socorros prestados de forma incorreta”, explica Sayde. As pessoas acreditam que ingerir outros alimentos, como o leite, ou provocar vômito pode melhorar a situação da vítima. Em alguns casos essas ações pioram as condições do paciente e podem até trazer sérias sequelas.
O telefone do Disque-Intoxicação é 0800-722-6001
Anote esse telefone na agenda do seu celular.
Fazer atividade 15 minutos por dia dá três anos a mais de vida, diz estudo
Exercícios fazem bem mesmo abaixo dos 30 minutos diários recomendados.
Conclusão é de pesquisa que acompanhou mais de 400 mil, em Taiwan.
Fazer apenas 15 minutos de exercício moderado por dia pode acrescentar três anos na vida de uma pessoa, indicou uma pesquisa em Taiwan.
Isso representa um volume de atividade física menor que o recomendado, que são 30 minutos diários, cinco dias por semana. Especialistas esperam que a dose menor motive mais pessoas a levantar do sofá.
O pesquisador Chi Pang Wen, do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde de Taiwan, disse que dedicar 15 minutos do dia a formas moderadas de exercício, como um andar mais acelerado, poderia beneficiar a todos.
“É para homens, mulheres, jovens e idosos, fumantes, pessoas saudáveis e não tão saudáveis. Médicos, quando atendem a qualquer tipo de paciente, esse é um conselho que serve para todos”, disse Wen à Reuters por telefone.
Wen e seus colegas, que publicaram suas descobertas na revista médica The Lancet nesta terça-feira, acompanharam cerca de 416 mil pessoas durante 13 anos, analisando seus históricos de saúde e os níveis de atividade física realizados em cada ano.
Depois de considerar as diferenças de idade, peso, sexo e uma série de outros indicadores ligados à saúde, eles descobriram que os que faziam apenas 15 minutos de exercícios moderados por dia aumentavam a expectativa de vida em três anos, comparados àqueles que permaneciam inativos.
“Nos primeiros 15 minutos, (…) os benefícios são gigantescos”, disse Wen.
O exercício diário também está ligado à uma incidência menor de câncer, e parece reduzir as mortes ligadas ao câncer em uma em cada dez pessoas.
“Cedo ou tarde, as pessoas vão morrer, mas, comparado com o grupo inativo, o grupo que faz um pouco de exercício tem uma redução de 10 por cento na mortalidade por câncer”, diz Wen.
Fonte: Reuters
Plantões extras: COREN pede providências ao Secretário de Saúde do Estado
A presidente do Conselho Regional de Enfermagem de Pernambuco, Célia Arribas, esteve na manhã de ontem (17) no gabinete do Secretário de Saúde do Estado, Antônio Figueira, para cobrar providências urgentes com respeito a situação desordenada de plantões extras nos principais hospitais do estado.
A preocupação em defender os Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem que trabalham nestas unidades de saúde, moveu dra. Célia Arribas a se reunir com o secretário.
Assim que recebeu denúncias a respeito, uma equipe de fiscalização foi averiguar a situação, constatando irrregularidades. Por este motivo, o Coren-PE está movendo uma ação civil pública contra o Governo do Estado motivada pela contratação irregular de profissionais de Enfermagem temporários. De acordo com denúncias, a falta de servidores públicos concursados está fazendo com que os hospitais contratem excessivamente “extras“ para plantões. Muitos destes profissionais, vindos de outros estados, não conhecem as normas e procedimentos daquela unidade de saúde.
Antônio Figueira se comprometeu em entrar em contato, ainda nesta quarta-feira, com o Secretário de Administração, Ricardo Dantas, para que providências sejam tomadas no sentido de solucionar este problema.
Também esteve presente na reunião o assessor jurídico do Coren, Rennê Alencar.
Abaixo segue a NOTA de REPÚDIO emitida pela presidente do Conselho com respeito a esta situação:
O Conselho Regional de Enfermagem de Pernambuco torna público a sua indignação diante a postura do Governo do Estado quanto à manutenção dos “CHAMADOS EXTRAS”, que constitui na contratação de Profissionais de Enfermagem para trabalharem por plantão, no HR - Hospital da Restauração, ignorando com isso a situação aviltante pela qual passam os Enfermeiros, Auxiliares e Técnicos de Enfermagem dessa Unidade Hospitalar.Há de se perguntar ao Governo do Estado porque não se realiza concurso para melhorar o dimensionamento de pessoal? Porque não se busca a aprovação do PCCS para ofertar salários dignos aos nossos Profissionais?Profissionais da Enfermagem Pernambucana, o COREN-PE não está silente com esse descaso, somos sabedores de que o Ministério Público está apurando a questão, e quanto ao dimensionamento de pessoal, já propomos a Ação Civil Pública para discutir a matéria defendendo não só os Profissionais, mas a população que fica exposta a qualquer falha, pelo fato do Governo do Estado impor aos servidores uma carga de trabalho sub-humana. Situações como esta TÊM QUE SER COMBATIDAS, e pedimos a toda categoria profissional que denuncie, pois o COREN-PE está atento e pronto para defender todo e qualquer direito relacionado com o bom conceito da profissão.
Célia Morais de Arribas
Presidente do COREN-PE
IMIP receberá doação do cantor Luan Santana
O IMIP será uma das 10 instituições beneficiadas pela doação do cachê recebido pelo cantor Luan Santana em O Maior Show do Mundo, no último sábado. O IMIP foi escolhido dentre as 25 instituições sugeridas pela assessoria de imprensa do cantor. A doação, no valor de 30 mil reais, deverá ser entregue pelo próprio Luan Santana aos representantes das instituições, no próximo dia 10 de agosto. O horário e o local da entrega ainda não foram confirmados.
Além do IMIP, também serão beneficiadas instituições como GAC, AACD, Hospital de Câncer de Pernambuco, Centro de Ensino Especializado de Pernambuco, Lar do Neném, Casa do Amor, Lar Paulo de Tarso, Instituição das Filhas de Maria Servas da Caridade e Aconchego do Hélio.
Programa Proficiência do Cofen
É um Programa do COFEN - Conselho Federal de Enfermagem que, com o apoio dos Conselhos Regionais, tem como objetivo proporcionar aos Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem condições de atualização e aprimoramento profissional baseadas em parâmetros e limites claros no campo da enfermagem, para que se tornem cada vez mais proficientes em suas atuações específicas. Essa iniciativa do COFEN, pioneira no país, consiste em proporcionar cursos gratuitos de curta duração, realizados a distância, por meio do computador e da internet aos profissionais em situação regular perante os Conselhos Regionais.
Se você é Enfermeiro, Técnico ou Auxiliar de Enfermagem e está regularmente inscrito no Conselho Regional de Enfermagem do seu Estado, não tem porque esperar. Escolha seu curso e entre já para o Programa Proficiência!
Exame físico geral realizado pelo profissional enfermeiro
O Exame físico compreende no levantamento das condições globais do paciente, tanto físicas como psicológicas, no sentido de buscar informações significativas para a enfermagem que possam subsidiar a assistência a ser prestada ao paciente. Os passos propedêuticos a serem empregados no exame físico são inspeção, palpação, percussão e ausculta, passos estes que devem ser realizados a partir da utilização dos sentidos da visão, audição, tato e olfato. Esses sentidos podem ser ampliados começando-se da utilização instrumental como estetoscópio, olftamoscópio, fita métrica, termômetro, espátulas, etc (BARROS, 2002).
Segundo Posso (2003), a inspeção é o ato de observar e inspecionar, sendo o método em que se utiliza o sentido da visão na avaliação do aspecto, cor, forma, tamanho e movimento das diversas áreas corporais. No primeiro contato com o paciente faz-se uma inspeção geral em que o enfermeiro observa o estado aparente de saúde, nível de consciência, estado nutricional, hidratação, humor e tipo de fala.
O conhecimento das características da superfície corporal, assim como a anatomia topográfica, permitirão ao estudante reconhecer eventuais anormalidades durante a inspeção. Por este motivo, e com a finalidade de educar a visão, deve ser dada ênfase ao estudo das lesões elementares da pele (PORTO, 2004).
Palpação é a utilização do sentido do tato com o objetivo de explorar a superfície corporal - palpação superficial - e os órgãos internos – palpação profunda. A palpação confirma dados da inspeção e permite a obtenção de novos indícios como alteração de textura, tamanho, forma, consistência, sensibilidade (tátil térmica e dolorosa), elasticidade, temperatura, posição e característica do órgão, resistência muscular, presença de massas e outros (POSSO, 2003).
Percussão é o golpeamento leve de uma área a ser pesquisada, utilizando-se a parte ulnal dos dedos: percussão digito - digital, percussão com a borda cubital da mão ou com instrumento próprio, originado vários sons.
O som gerado na percussão tem característica própria quanto a intensidade, timbre e tonalidade, refletindo a densidade da superfície subjacente. Quanto mais densa a área percutida, maior, menos discernível e mais breve será o som (POSSO, 2003).
Ausculta consiste na aplicação do sentido da audição para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos órgãos. A vibração sonora pode ser captada diretamente pelo ouvido do examinador – ausculta direta – ou com o auxilio do estetoscópio - ausculta indireta.
Os tipos de som variam de acordo com o órgão auscultado (por ex.pulmão: murmúrios vesiculares; coração: bulhas cardíacas; intestino: ruídos hidroaéreos). Os sons não-fisiológicos decorrentes de condições patológicas (secreções pulmonares, esteatose, de válvulas cardíacas) ou produzidos por interferências extremas (atrito de roupas) são denominados ruídos adventícios.
Segundo Barros (2002), o exame físico do paciente deve ser iniciado preferencialmente pela cabeça, utilizando o método propedêutico para examinar as principais estruturas dessa região. O paciente deve ser colocado sentado. Para realizar ao exame, a enfermeira deverá utilizar as técnicas de inspeção e palpação. Contudo, a observação durante toso o procedimento é de fundamental importância para detectar sinais e sintomas que possam passar despercebidos.
A inspeção e a palpação do crânio permitem o encontro de saliências (tumores, tumefações, bossas e hematomas), depressões (afundamentos) e pontos dolorosos. A fontanela anterior quando patente fornece informações úteis no exame físico de crianças: se hipertensa e saliente indica aumento de pressão intracraniana (meningite, hidrocefalia); se hipotensa e deprimida traduz desidratação (PORTO, 2004).
“No couro cabeludo é necessário fazer a inspeção e palpação para observar distribuição, cor e consistência dos cabelos e características do couro cabeludo. Apalpação deverá ser feita com as polpas digitais em toda a extensão do crânio” (PORTO,2004).
Segundo Barros (2002), o exame dos olhos pode revelar afecções locais ou manifestações oculares de doenças sistêmicas como síndrome ictérica, hipertireoidismo (protrusão dos olhos) e outros. As pálpebras devem ser inspecionadas e podem ser palpadas quando necessário, para avaliar nódulos ou lesões.
“No olhos é necessário fazer a inspeção estática/dinâmica e palpação, onde, a inspeção do olho deve indicar com as pálpebras fechadas normalmente, a fim de examinar sua superfície externa com o cílios e perceber se o fechamento é completo. A palpação se faz através das pálpebras com o polegar e indicador em pinça para a pesquisa de edema. A seguir, solicita-se o paciente /cliente que abra os olhos possibilitando o exame das demais partes do olho, como a posição do globo ocular, conjuntivas (cor e umidade), córnea (integridade) e pupila(tamanho, simetria e reação a luz).O ultimo passo é a tração da pálpebra inferior pra exame da conjuntivas palpebrais” (PORTO,2004).
Na palpação do nariz, deve-se examinar a pele que recobre externamente. Palpar com o polegar e indicador para perceber modificações de pirâmide nasal. Observar as narinas e condições de higiene (POSSO, 2003).
“No nariz é necessário fazer a inspeção e palpação para examinar a pele que recobre externamente o nariz. Palpar o polegar e o indicador para perceber modificações da pirâmide nasal. Observar as narinas e condição de higiene” (PORTO,2004).
Segundo Barros (2002), o aparelho auditivo é constituído por três partes: ouvido esterno, ouvido médio (compreende a caixa do tímpano) e ouvido interno. Na inspeção do pavilhão auricular, somente o ouvido interno não pode ser visíveis deve-se verificar a forma e o tamanho, bem como a presença de deformações congênitas ou adquiridas como nódulos.
“Nas orelhas é necessário fazer a inspeção e palpação, indicar o exame observando a formação e a pele que recobre a orelha . Tracionar o pavilhão auditivo para cima e para baixo possibilitando observar o canal observar o canal auditivo e pressionar a região pré-auricular investigando a ocorrência da dor” (PORTO,2004).
Condição essencial para o exame da boca é uma boa iluminação, que pode ser a própria luz solar, quando então se coloca o paciente nas proximidades de uma janela, ou uma fonte luminosa artificial, representada por uma lanterna ou por um foco de luz luminoso. Em circunstancias especiais – exame de crianças que não colaboram, de pessoas inconscientes-pode-se lançar mão de um parelho “abridor de boca” (PORTO, 2004).
“Na boca é necessário fazer a inspeção, com os olhos fechados observar a cor, umidade e presença de úlceras. Solicitar ao paciente que abra a boca. Com a ajuda de uma espátula, examinar os dentes (numero e condições), bochechas e gengivas(cor, retração e edema). Solicitar ao edema que coloque a língua para fora e observar o tamanho, cor, umidade e papilas. Com a espátula, observar a orofaringe, arcos anteriores e posteriores, amígdalas (tamanho e coração) e halitose” (PORTO,2004).
Segundo Posso (2003), a inspeção do pescoço tem a finalidade examinar o seu tamanho, movimentação e simetria, bem como, avaliar enchimento das veias jugulares na posição sentada e em decúbito dorsal e palpar a tireóide, observando seu tamanho e suas bordas.
“No pescoço é necessário fazer a inspeção e palpação, pressione o pescoço a procura de gânglios infartados (tamanho, consistência, mobilidade, sensibilidade e localização). Palpe com os dedos em garra e palpe os gânglios submandibulares, com os dedos em pinça ao lado do músculo esternocleidomastóeido os gânglios cervicais,e com os dedos em extensão os gânglios occipitais e pré- e pós-auriculares. Solicite ao paciente que gire o pescoço. Observe a amplitude de movimentação. Observe o enchimento das veias jugulares com o paciente sentado , deitado e com a cabeça a 30º. Palpe a tireóide por trás com as mão circulando o pescoço do paciente. Girar a cabeça e palpar as bordas tireóide atrás do músculo esternocleidomastoídeo em ambos os lados. Verificar o aumento e simetria, pedindo para o paciente deglutir” (PORTO,2004).
Ao iniciar a avaliação do sistema respiratório, o enfermeiro deve fazer uma entrevista.
Segundo Posso ( 2003), algumas doenças incidem mais em determinadas faixas etárias, algumas profissões tem maior risco de adquirir doenças respiratórias.
É importante avaliar as queixas mais freqüentes como,tosse, expectoração, dispnéia, hemoptise e dor.Em seguida faz- se o exame físico.
A anamnese respiratória visa a acolher informações sobre as condições atuais e seus problemas respiratórios progressivos. A entrevista deve concentrar-senas manifestações clínicas da queixa, história patológica progresso, história familiar e outros dados psicossociais.
As queixa respiratória mais comum são a dispneia, a tosse, a expectoração, a hemoptise e a dor torácica.
O exame físico deve ser realizado após a entrevista. As técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta são empregadas. Ao realizar-se o exame, é necessário saber os marcos anatômicos das regiões posterior, lateral e anterior do tórax. para descrever uma anormalidade no tórax, é preciso definir sua localização em duas dimensões: ao longo do eixo vertical e em torno da circunferência torácica.
Inspeção
A inspeção pode ser de dois tipos: estática e dinâmica
Na inspeção estática, a examinadora deve conservar as condições da pele (colocarão, cicatrizes, lesões), pêlos e sua distribuição, presença de circulação colateral, abaulamentos e retrações.
A inspeção estática prossegue com a observação da caixa torácica. A forma do tórax apresenta variações em relação à idade, ao sexo e ao biótipo. As alterações no diâmetro anter-posterior ao transverso indicam algumas deformidades torácicas como:
- Torax em tonel é aquele em que o diâmetro antero-posterior iguala-se ao transversal e é frequentemente relacionado ao enfisema pulmonar, mas pode, algumas vezes, ser encontrado em idosos que não tenham dor esta doença.
- Tórax em funil ou infudibuliforme (pectus ecavatum) é uma deformidade no qual o esterno fica deprimido ao nível do terço inferior e os órgão se situam abaixo dele são comprimidos. diâmetro ãntero-posterior esta diminuído. Nos casos graves, o esterno pode chegar a tocar a coluna espinhal. as causas do tórax em funil incluem o raquitismo, síndrome de Marfan e os distúrbios unigênitos do tecido conjuntivo.
- Peito de pombo (pectus carinatum) é o posto do tórax em funil, qual o esteno projeta-se para frente, aumentando o diâmetro antero-posterior. As comunicações intratriais ou interventriculaires congênitas são as causas mais comuns, mas a asma, o raquitismo, a síndrome de Marfan e cifiescoliose congênita grave podem contribuir para o peito de pombo.
-Cifoescoliose torácica consiste na acentuação da curvatura torácica normal. O paciente adota uma postura encurvada ou aspecto corcunda. As causas incluem a osteoporos secundária ao envelhecimento, a tuberculose da coluna, a artrite reumatóide e os vícios de postura por tempo prolongado. Os pulmões situados abaixo dessa deformidade ficam distorcidos, ficando difícil a interpretação dos achados pulmonares.
- Abaulamento é o aumento do volume de um dos hemitoráx como, por exemplo, no derrame plural.
- Retrações é a restrição de um dos hemitoráx que corresponde à atelectasias.
Na inspeção dinâmica, a examinadora deve observar a dinâmica respiratória. A movimentação da caixa torácica é observada durante a respiração. A freqüência respiratória considerada normal para adultos varia, segundo diversos autores, entre um intervalo entre 12 a 22 inclusões respiratórias por minuto, e a relação entre a inspiração e a expiração normalmente é de 1:2. A movimentação respiratória é observada quanto sua amplitude e ou profundidade de expansão e ritmo, podendo alterar tornando a respiração superficial e profunda. A respiração abdominal é mais aparente nos homens, ao passo que as mulheres apresentam mais respiração torácica. O emprego da musculatura acessória, as retrações, a simetria e quaisquer movimentos paradoxais devem ser registrados.
O termo mais utilizado referente à amplitude, à frequência, e ao ritmo respiratório são a taquipneia, a bradpneia, a hiperpneia, a respiração de Cheyne-Stokes, a respiração de Biot e respiração de Kussmaul.
Palpação
As técnicas de palpação é empregada para a avaliação da traqueia e da parede torácica.Na palpação da traqueia, a examinadora posiciona suavemente o dedo da mão em um dos lados da traqueia e o restante dos dedos do outro lado. A traqueia é suavemente deslocada de um lado para outro, ao longo de todas a sua extensão, enquanto a examinadora pesquisa massas, crepitações ou desvio da linha média pela palpação. A traqueia em geral é apresentada uma discreta mobilidade, retornando rapidamente a linha média após ser deslocada. As massas cervicais, mediastinais, atelectasias ou pneumotórax de grande volume podem deslocar a traqueia para um dos lados.
A parede torácica é palpada com a base palmar ou com a fase ulnar da mão que é posicionada com o tórax do paciente. As anormalidades observadas para a inspeção são investigadas mais detalhadamente durante a apalpação. A palpação associada a inspeção é especialmente eficaz na avaliação da simetria e amplitude dos movimentos respiratórios.
Durante a palpação, a examinadora avalia a presença de crepitações, dor da parede torácica (áreas hipersensíveis), tônus muscular, presença de massas, edema e frêmito palpável.
Para avaliar a expansibilidade torácica, a examinadora coloca as mãos espalmadas na face posterior do tórax, nas bases pulmonares. Os polegares encontram-se nas linhas média sobre a coluna , e os dedos ficam voltados para fora envolvendo a região lateral. Ao posicionar as mãos, faça-as deslizar um pouco para dentro, afim de fazer uma prega cutânea entre os polegares e a coluna.
À medida que o paciente inspira, as mãos do examinador devem deslocar-se para fora e para cima simetricamente. Qualquer simetria pode ser indicativa de um processo patológico na região.
As causas mais comuns de diminuição unilateral da expansão torácica incluem doença fibróticas do pulmão ou da pleura subjacente, derrame pleural, pneumotórax, pneumonia lobar, dor pleurítica com defesa associada a e obstrução brônquica unilateral. Na face anterior do tórax, as mãos devem estar posicionadas margeando as costelas inferiores.
Referências
BARROS, A. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. Porto Alegre: Artmed, 2003. 272p.
PORTO, C. Exame Clínico: Bases para a prática médica. 5º ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 443p.
POSSO, M. Semiologia e Semiotécnica de enfermagem. 3º ed. São Paulo: Atheneu, 2003.181p.
FONTE: IMIP
Leucemia
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos) de origem, na maioria das vezes, não conhecida. Ela tem como principal característica o acúmulo de células jovens (blásticas) anormais na medula óssea, que substituem as células sangüíneas normais. A medula é o local de formação das células sangüíneas, ocupa a cavidade dos ossos e é conhecida popularmente por tutano. Nela são encontradas as células mães ou precursoras, que originam os elementos do sangue: glóbulos brancos, glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos) e plaquetas.
Os principais sintomas da leucemia decorrem do acúmulo dessas células na medula óssea, prejudicando ou impedindo a produção dos glóbulos vermelhos (causando anemia), dos glóbulos brancos (causando infecções) e das plaquetas (causando hemorragias). Depois de instalada, a doença progride rapidamente, exigindo com isso que o tratamento seja iniciado logo após o diagnóstico e a classificação da leucemia.
Diagnóstico
As manifestações clínicas da leucemia aguda são secundárias à proliferação excessiva de células imaturas da medula óssea, que infiltram os tecidos do organismo, tais como: amígdalas, linfonodos (ínguas), pele, baço, rins, sistema nervoso central (SNC) e outros. A fadiga, palpitação e anemia aparecem pela redução da produção dos eritrócitos pela medula óssea. Infecções que podem levar ao óbito são causadas pela redução dos leucócitos normais (responsáveis pela defesa do organismo).
Verifica-se tendência a sangramentos pela diminuição na produção de plaquetas (trombocitopenia). Outras manifestações clínicas são dores nos ossos e nas articulações. Elas são causadas pela infiltração das células leucêmicas nos ossos. Dores de cabeça, náuseas, vômitos, visão dupla e desorientação são causados pelo comprometimento do SNC.
Tratamento
Como geralmente não se conhece a causa da leucemia, o tratamento tem o objetivo de destruir as células leucêmicas, para que a medula óssea volte a produzir células normais. O grande progresso para obter cura total da leucemia foi conseguido com a associação de medicamentos (poliquimoterapia), controle das complicações infecciosas e hemorrágicas e prevenção ou combate da doença no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Para alguns casos, é indicado o transplante de medula óssea. O tratamento é feito em várias fases. A primeira tem a finalidade de atingir a remissão completa, ou seja, um estado de aparente normalidade que se obtém após a poliquimioterapia. Esse resultado é conseguido entre um e dois meses após o início do tratamento quando os exames não mais evidenciam células leucêmicas. Isso ocorre quando os exames de sangue e da medula óssea e o exame físico não demonstram mais anormalidades.
Fonte: Biblioteca Virtual em Saúde - BVS
Pesquisa dá um importante passo para explicar por que o cigarro deixa o cérebro mais bobo
UPA Imbiribeira está entre as 15 melhores empresas para se trabalhar
Resultado foi divulgado após avaliação feita junto aos colaboradores da unidade
A Unidade de Pronto Atendimento (UPA) da Imbiribeira foi eleita pelo Great Place to Work Institute (GPTW) entre as 15 melhores empresas para se trabalhar. A unidade, administrada pelo Instituto Pernambucano de Assistência e Saúde (Ipas), é a única instituição de saúde a receber o prêmio. O resultado foi divulgado após avaliação feita junto aos colaboradores da unidade, escolhidos aleatoriamente pelo próprio GPTW.
A unidade também é a única UPA do Brasil com certificação de Acreditação Plena, emitida pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). A instituição, que tem capacidade para cerca de 500 atendimentos diários e elevado índice de resolutividade (95%), conta com painéis com informações precisas de fluxo de paciente, que recebem no ato do primeiro atendimento um cartão personalizado.
Segundo a coordenadora da UPA da Imbiribeira, Cristiana Melo, a organização social conta com mais segurança para os pacientes, profissionais e instituição. Os processos são mapeados e é possível conferir métricas que melhorem os níveis de informações referentes a tempo de atendimento e classificação de risco. “Podemos saber aonde melhorar, identificar os problemas e buscar rápidas soluções”, explicou a coordenadora.
Em seu quadro pessoal, a UPA possui em torno de 200 funcionários, incluindo médicos nas especialidades de ortopedia, clínica médica e pediatria.
TECNOLIOGIA – Esta é a primeira do País a não utilizar papel em todo o seu processo de atendimento, sendo referência nacional em qualidade de atendimento e inovação. A unidade possui como sistema de gestão a solução da MV que integra todos os processos de atendimento do paciente dentro da unidade e para isso, através do projeto Saúde sem Papel, utiliza leitores de dados que identificam o atendente, o paciente e a medicação ou procedimento em uso. Como controle de todo o atendimento são utilizados apenas cartões de identificação em PVC e pulseiras coloridas, identificadoras do quadro clínico dos pacientes.
O objetivo deste sistema é organizar o fluxo e a prioridade de atendimento dos pacientes através de um protocolo de classificação de risco, que diferencia a gravidade do atendimento através de cinco cores: vermelho, laranja, amarelo, verde e o azul.
SOBRE O GPTW – O Great Place to Work é uma empresa global, especialista em ambiente de trabalho, e conduz a pesquisa Melhores Empresas para Trabalhar em mais de 40 países. O resultado tem como base a avaliação do nível de confiança dos funcionários em cinco dimensões: credibilidade, respeito, imparcialidade, orgulho e camaradagem e ainda nas nove práticas culturais de gestão de pessoas das empresas, que são inspirar, compartilhar, escutar, reconhecer, desenvolver, cuidar, recrutar, celebrar e compartilhar.
FONTE: SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO
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MÉDIA SALARIAL DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NO BRASIL
A Pesquisa Salarial da Catho Online, por sua confiabilidade e qualidade, é regularmente utilizada como fonte de informações por renomados veículos de comunicação.
Os dados são atualizados a cada três meses. A pesquisa utiliza-se de uma metodologia exclusiva, sendo a única respondida por profissionais de todo Brasil. A última edição conta com mais de 171 mil respondentes de mais de 19 mil empresas em 3.642 cidades.
Categoria
Média/salarial
Enfermeiro
2.693,00
Técnico
1.266,00
Auxiliar
1.241,00
Confira: http://www3.catho.com.br/salario/action/site/index.php
UNICAP realizará curso voltado Gestão Hospitalar
Universidade Católica de Pernambuco promove Curso Superior Tecnológico em Gestão Hospitalar. Serão disponibilizadas 60 vagas para os interessados em participar. O curso terá duração de 2 anos e meio com aulas no turno da noite. O objetivo deste curso é formar profissionais tecnólogos para atuação na gestão de unidades de saúde, capazes de promover o desenvolvimento de pessoas e de organizações.O acesso ao curso será através de processo seletivo, organizado pela Comissão de Avaliação de Vestibular (COAVE), do ENEM e do PROUNI.Para mais informações sobre a grade curricular, outro requisitos de acesso e certificação, pelo telefone da Assessoria de Comunicação da instituição (81) 2119.4000.
SES promove Curso de Hanseníase
Curso segue até a quarta-feira (24/08)
A Secretaria Estadual de Saúde (SES) em parceria com o Ministério da Saúde (MS) promove, a partir desta segunda-feira (22/08), o Curso de Autocuidado para Pacientes em tratamento da Hanseníase. A capacitação será realizada no auditório do prédio da Assistência Farmacêutica Estadual, na praça Oswaldo Cruz, a partir das 8h.
O objetivo do curso é orientar profissionais da saúde, pacientes e familiares a se tornarem agentes multiplicadores na implantação de grupos de apoio para o autocuidado em hanseníase nas comunidades. Os grupos vão oferecer suporte aos pacientes e as famílias, que poderão compartilhar experiências e aprender como se cuidar melhor para evitar as seqüelas da doença.
“O apoio do grupo é importante para que o paciente conheça melhor o próprio corpo, siga o tratamento corretamente e mantenha a autoestima elevada”, explica a coordenadora do Programa de Hanseníase da SES, Ana Wylma Saraiva.
O evento segue até quarta-feira (24/08) e será ministrado pela Assessora do MS e Fisioterapeuta, Geisa Campos que, além das instruções técnicas de prevenção e cuidados, abordará temas sobre como conviver com a doença, lidar com o preconceito e noções básicas de direitos humanos.
Fonte: Secretaria Estadual de Saúde de Pe.
FPS é destaque em matéria do Diário de Pernambuco
Matéria aborda o método de ensino ABP
A FPS foi mais uma vez destaque na mídia. Neste último domingo (7), o Jornal Diário de Pernambuco abordou o método de ensino utilizado pela instituição. Trata-se do método ABP (aprendizagem baseada em problemas). A faculdade é a única no Brasil a utilizar o método para todos os cursos, onde os alunos discutem casos e problemas em grupos, sob a orientação de tutores.
Confira a matéria na íntegra:
Medicina levada a sério
Faculdade forma 1ª turma de médicos neste fim de ano, com destaque na qualidade profissional
Uma formatura no fim deste ano vai marcar mais do que o início de algumas carreiras. Ao se despedir da sua primeira turma de medicina, a Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS) se consolida como formadora de profissionais e cidadãos. Fundada há seis anos, a partir de uma parceria entre o Grupo de Ensino Boa Viagem e o Instituto de Medicina Integral Doutor Fernando Figueira (Imip), a instituição de ensino superior destaca-se pela infraestrutura, pela qualidade dos profissionais e pelo método de aprendizagem diferenciado.
A ideia de criar a FPS partiu do fundador do Imip, Fernando Figueira, em 1993. Até 2000, o esforço foi para capacitar os futuros professores, em mestrados e doutorados. Nesse ínterim, duas equipes de colaboradores viajaram e conheceram escolas médicas do Brasil, dos Estados Unidos e da Europa. Numa delas, na Holanda, entraram em contato com a metodologia de ensino conhecida como Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP), adotada na FPS desde a inauguração.
Pelo método ABP, os alunos aprendem “por conta própria”, discutindo os problemas e assuntos em grupos, sob a orientação de professores. Cada tutor fica responsável por uma turma de 12 alunos. “Já existem várias referências científicas de que as pessoas aprendem mais a partir da metodologia ativa”, explica o diretor acadêmico da instituição, Giulliatt Falbo.
Para que a metodologia ativa funcione a todo vapor, é preciso uma infraestrutura de respeito. É por isso que os cerca de 1,5 mil alunos da FPS dispõem de biblioteca com acervo atualizado, auditório para 360 pessoas e laboratórios (inclusive, de comunicação). Além disso, podem complementar a aprendizagem através das atividades desenvolvidas no Imip. “Todos têm contato com pacientes desde a primeira semana de aula. Isso contribui para a formação, principalmente porque o Imip é um hospital de ensino, tem uma ideologia neste sentido”, afirma Falbo.
Com as bases física e acadêmica, a FPS se prepara para novos voos. Segundo Falbo, a ideia é que a instituição se torne uma universidade especializada em saúde. Nesse sentido, será aberta, em 2012, a primeira turma de terapia ocupacional. Ela vem se juntar aos já oferecidos cursos de enfermagem, farmácia, fisioterapia, psicologia e medicina. Este último, aliás, representou uma renovação no mercado local. “Fazia 56 anos desde a criação da última escola médica. A população aumentou e ficou mais velha, mas o número de profissionais de saúde não acompanhou”, diz.
Outra novidade foi o início, na última sexta-feira, do mestrado de educação para profissionais de saúde, do qual estão participando quatro alunos do último ano de medicina com desempenhos diferenciados. Há, ainda, um projeto para a criação de um doutorado, que poderá receber residentes que se destaquem em suas atividades. A ideia da “mistura” é reduzir o tempo de formação e, ao mesmo tempo, intensificar as produções de pesquisa e desenvolvimento. Em breve, a FPS também deverá assinar um convênio com a Fundação de Atendimento Socioeducativo (Funase), para prestar assistência de saúde a cerca de 300 menores infratores.
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Prevenção de acidentes Cuidados básicos previnem acidentes com crianças
Manter medicamentos, produtos de limpeza e inseticidas em lugares seguros são ótimas dicas para evitar intoxicações e outros acidentes
Quem tem criança em casa sabe que todo cuidado é pouco e que jamais se pode descuidar. O Ministério da Saúde chama a atenção aos pais e responsáveis para algumas medidas simples que podem evitar acidentes sérios. Pequenas mudanças dentro de casa podem fazer a diferença.
Segundo um relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS), de 1998, aproximadamente 5,8 milhões de pessoas morreram vítimas de traumas em todo o mundo naquele ano, o que representa 97,9 mortes por 100.000 habitantes. Desse total, aproximadamente 800 mil mortes estavam na faixa etária de 0 a 14 anos. Dados apresentados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), ligada ao Ministério da Saúde, reforçam que, no Brasil, um terço das vítimas de traumas e intoxicações caseiras são crianças com idade entre zero e nove anos.
Alguns cuidados simples podem impedir as intoxicações e os acidentes mais freqüentes, como queimaduras, afogamentos e quedas. A instalação de coberturas e proteções de tela nas escadas, varandas, janelas e piscinas evita que ocorram afogamentos e quedas. Segundo dados do Ministério da Saúde, no ano de 2004, somente no estado do Rio de Janeiro, ocorreram 990 mortes infantis por afogamento e 209 crianças foram vítimas fatais de quedas.
Todo cuidado é pouco também dentro da cozinha e da área de serviço. As crianças nunca devem ficar sozinhas nesses locais. A grande maioria dos objetos cortantes está localizada em gavetas de fácil acesso. O ideal é mudar todos esses utensílios para um armário mais alto, evitando o alcance das crianças. O fogão aceso, panelas e palitos de fósforos são as causas dos pequenos e também dos mais graves tipos de queimaduras. Esses traumas costumam apresentar seqüelas permanentes, além do tratamento na maioria das vezes ser dolorido e demorado.
O álcool líquido, próprio para limpeza, é outro item que deve permanecer longe das mãos das crianças. Fora os riscos de queimaduras, pode ser ingerido com facilidade, o que provoca intoxicação. As mães e donas de casa devem dar preferência ao álcool em forma gel. "Além de mais difícil de ser espalhado no corpo, é um produto menos inflamável que a sua forma líquida", afirma o Coordenador da Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica e técnico da Anvisa, Jorge Sayde. Outros materiais de limpeza, como os desinfetantes, detergentes, multiusos e saneantes clandestinos, também são responsáveis pela intoxicação das crianças.
Clandestinos - Os produtos caseiros e clandestinos são os mais perigosos, segundo Jorge Sayde. "São armazenados em embalagens como garrafas de refrigerantes e despertam interesse devido às suas cores chamativas." Também não se sabe o conteúdo desses produtos, o que significa um problema para os profissionais de saúde que procuram tratar as vítimas de intoxicação.
Os medicamentos e algumas substâncias como a soda cáustica e os agrotóxicos representam um risco ainda maior para as crianças. Outro produto bastante perigoso é o popular "chumbinho", mistura clandestina que muitas pessoas usam para matar ratos. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), entre os anos 2002 e 2006, mais de 500 crianças foram vítimas do chumbinho apenas no estado do Rio de Janeiro. "O ideal é que os pais não comprem em hipótese alguma esses produtos clandestinos, pois são mortais para as crianças. Se a intenção é matar ratos, comprem raticidas nas casas do ramo", afirma Jorge Sayde.
As crianças têm o maior risco potencial de intoxicação por uso indiscriminado de medicamentos. Os comprimidos podem ser confundidos com balinhas, e xaropes com sucos, por exemplo. De acordo com o Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox), os medicamentos ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicações em seres humanos. Somente em 2002, segundo o sistema, os medicamentos provocaram 26,9% das intoxicações registradas no país.
Disque-Intoxicação – A Anvisa possui um serviço de apoio às vítimas de intoxicação. O Disque-Intoxicação recebe chamadas de longa distância em todo o país. Os 36 Centros de Informação e Assistência Toxicológica funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana, durante todo o ano. O serviço tem como objetivo informar, apoiar e facilitar os primeiros socorros nas vítimas de intoxicação.
O Disque-Intoxicação possui um banco de dados com informações sobre várias substâncias químicas e biológicas que possam agravar a saúde humana ou animal. “Com o Disque-Intoxicação, queremos diminuir as seqüelas causadas por primeiros-socorros prestados de forma incorreta”, explica Sayde. As pessoas acreditam que ingerir outros alimentos, como o leite, ou provocar vômito pode melhorar a situação da vítima. Em alguns casos essas ações pioram as condições do paciente e podem até trazer sérias sequelas.
O telefone do Disque-Intoxicação é 0800-722-6001
Anote esse telefone na agenda do seu celular.
Fazer atividade 15 minutos por dia dá três anos a mais de vida, diz estudo
Exercícios fazem bem mesmo abaixo dos 30 minutos diários recomendados.
Conclusão é de pesquisa que acompanhou mais de 400 mil, em Taiwan.
Fazer apenas 15 minutos de exercício moderado por dia pode acrescentar três anos na vida de uma pessoa, indicou uma pesquisa em Taiwan.
Isso representa um volume de atividade física menor que o recomendado, que são 30 minutos diários, cinco dias por semana. Especialistas esperam que a dose menor motive mais pessoas a levantar do sofá.
O pesquisador Chi Pang Wen, do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde de Taiwan, disse que dedicar 15 minutos do dia a formas moderadas de exercício, como um andar mais acelerado, poderia beneficiar a todos.
“É para homens, mulheres, jovens e idosos, fumantes, pessoas saudáveis e não tão saudáveis. Médicos, quando atendem a qualquer tipo de paciente, esse é um conselho que serve para todos”, disse Wen à Reuters por telefone.
Wen e seus colegas, que publicaram suas descobertas na revista médica The Lancet nesta terça-feira, acompanharam cerca de 416 mil pessoas durante 13 anos, analisando seus históricos de saúde e os níveis de atividade física realizados em cada ano.
Depois de considerar as diferenças de idade, peso, sexo e uma série de outros indicadores ligados à saúde, eles descobriram que os que faziam apenas 15 minutos de exercícios moderados por dia aumentavam a expectativa de vida em três anos, comparados àqueles que permaneciam inativos.
“Nos primeiros 15 minutos, (…) os benefícios são gigantescos”, disse Wen.
O exercício diário também está ligado à uma incidência menor de câncer, e parece reduzir as mortes ligadas ao câncer em uma em cada dez pessoas.
“Cedo ou tarde, as pessoas vão morrer, mas, comparado com o grupo inativo, o grupo que faz um pouco de exercício tem uma redução de 10 por cento na mortalidade por câncer”, diz Wen.
Fonte: Reuters
Plantões extras: COREN pede providências ao Secretário de Saúde do Estado
A presidente do Conselho Regional de Enfermagem de Pernambuco, Célia Arribas, esteve na manhã de ontem (17) no gabinete do Secretário de Saúde do Estado, Antônio Figueira, para cobrar providências urgentes com respeito a situação desordenada de plantões extras nos principais hospitais do estado.
A preocupação em defender os Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem que trabalham nestas unidades de saúde, moveu dra. Célia Arribas a se reunir com o secretário.
Assim que recebeu denúncias a respeito, uma equipe de fiscalização foi averiguar a situação, constatando irrregularidades. Por este motivo, o Coren-PE está movendo uma ação civil pública contra o Governo do Estado motivada pela contratação irregular de profissionais de Enfermagem temporários. De acordo com denúncias, a falta de servidores públicos concursados está fazendo com que os hospitais contratem excessivamente “extras“ para plantões. Muitos destes profissionais, vindos de outros estados, não conhecem as normas e procedimentos daquela unidade de saúde.
Antônio Figueira se comprometeu em entrar em contato, ainda nesta quarta-feira, com o Secretário de Administração, Ricardo Dantas, para que providências sejam tomadas no sentido de solucionar este problema.
Também esteve presente na reunião o assessor jurídico do Coren, Rennê Alencar.
Abaixo segue a NOTA de REPÚDIO emitida pela presidente do Conselho com respeito a esta situação:
O Conselho Regional de Enfermagem de Pernambuco torna público a sua indignação diante a postura do Governo do Estado quanto à manutenção dos “CHAMADOS EXTRAS”, que constitui na contratação de Profissionais de Enfermagem para trabalharem por plantão, no HR - Hospital da Restauração, ignorando com isso a situação aviltante pela qual passam os Enfermeiros, Auxiliares e Técnicos de Enfermagem dessa Unidade Hospitalar.Há de se perguntar ao Governo do Estado porque não se realiza concurso para melhorar o dimensionamento de pessoal? Porque não se busca a aprovação do PCCS para ofertar salários dignos aos nossos Profissionais?Profissionais da Enfermagem Pernambucana, o COREN-PE não está silente com esse descaso, somos sabedores de que o Ministério Público está apurando a questão, e quanto ao dimensionamento de pessoal, já propomos a Ação Civil Pública para discutir a matéria defendendo não só os Profissionais, mas a população que fica exposta a qualquer falha, pelo fato do Governo do Estado impor aos servidores uma carga de trabalho sub-humana. Situações como esta TÊM QUE SER COMBATIDAS, e pedimos a toda categoria profissional que denuncie, pois o COREN-PE está atento e pronto para defender todo e qualquer direito relacionado com o bom conceito da profissão.
Célia Morais de Arribas
Presidente do COREN-PE
IMIP receberá doação do cantor Luan Santana
O IMIP será uma das 10 instituições beneficiadas pela doação do cachê recebido pelo cantor Luan Santana em O Maior Show do Mundo, no último sábado. O IMIP foi escolhido dentre as 25 instituições sugeridas pela assessoria de imprensa do cantor. A doação, no valor de 30 mil reais, deverá ser entregue pelo próprio Luan Santana aos representantes das instituições, no próximo dia 10 de agosto. O horário e o local da entrega ainda não foram confirmados.
Além do IMIP, também serão beneficiadas instituições como GAC, AACD, Hospital de Câncer de Pernambuco, Centro de Ensino Especializado de Pernambuco, Lar do Neném, Casa do Amor, Lar Paulo de Tarso, Instituição das Filhas de Maria Servas da Caridade e Aconchego do Hélio.
Programa Proficiência do Cofen
É um Programa do COFEN - Conselho Federal de Enfermagem que, com o apoio dos Conselhos Regionais, tem como objetivo proporcionar aos Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem condições de atualização e aprimoramento profissional baseadas em parâmetros e limites claros no campo da enfermagem, para que se tornem cada vez mais proficientes em suas atuações específicas. Essa iniciativa do COFEN, pioneira no país, consiste em proporcionar cursos gratuitos de curta duração, realizados a distância, por meio do computador e da internet aos profissionais em situação regular perante os Conselhos Regionais.
Se você é Enfermeiro, Técnico ou Auxiliar de Enfermagem e está regularmente inscrito no Conselho Regional de Enfermagem do seu Estado, não tem porque esperar. Escolha seu curso e entre já para o Programa Proficiência!
Exame físico geral realizado pelo profissional enfermeiro
O Exame físico compreende no levantamento das condições globais do paciente, tanto físicas como psicológicas, no sentido de buscar informações significativas para a enfermagem que possam subsidiar a assistência a ser prestada ao paciente. Os passos propedêuticos a serem empregados no exame físico são inspeção, palpação, percussão e ausculta, passos estes que devem ser realizados a partir da utilização dos sentidos da visão, audição, tato e olfato. Esses sentidos podem ser ampliados começando-se da utilização instrumental como estetoscópio, olftamoscópio, fita métrica, termômetro, espátulas, etc (BARROS, 2002).
Segundo Posso (2003), a inspeção é o ato de observar e inspecionar, sendo o método em que se utiliza o sentido da visão na avaliação do aspecto, cor, forma, tamanho e movimento das diversas áreas corporais. No primeiro contato com o paciente faz-se uma inspeção geral em que o enfermeiro observa o estado aparente de saúde, nível de consciência, estado nutricional, hidratação, humor e tipo de fala.
O conhecimento das características da superfície corporal, assim como a anatomia topográfica, permitirão ao estudante reconhecer eventuais anormalidades durante a inspeção. Por este motivo, e com a finalidade de educar a visão, deve ser dada ênfase ao estudo das lesões elementares da pele (PORTO, 2004).
Palpação é a utilização do sentido do tato com o objetivo de explorar a superfície corporal - palpação superficial - e os órgãos internos – palpação profunda. A palpação confirma dados da inspeção e permite a obtenção de novos indícios como alteração de textura, tamanho, forma, consistência, sensibilidade (tátil térmica e dolorosa), elasticidade, temperatura, posição e característica do órgão, resistência muscular, presença de massas e outros (POSSO, 2003).
Percussão é o golpeamento leve de uma área a ser pesquisada, utilizando-se a parte ulnal dos dedos: percussão digito - digital, percussão com a borda cubital da mão ou com instrumento próprio, originado vários sons.
O som gerado na percussão tem característica própria quanto a intensidade, timbre e tonalidade, refletindo a densidade da superfície subjacente. Quanto mais densa a área percutida, maior, menos discernível e mais breve será o som (POSSO, 2003).
Ausculta consiste na aplicação do sentido da audição para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos órgãos. A vibração sonora pode ser captada diretamente pelo ouvido do examinador – ausculta direta – ou com o auxilio do estetoscópio - ausculta indireta.
Os tipos de som variam de acordo com o órgão auscultado (por ex.pulmão: murmúrios vesiculares; coração: bulhas cardíacas; intestino: ruídos hidroaéreos). Os sons não-fisiológicos decorrentes de condições patológicas (secreções pulmonares, esteatose, de válvulas cardíacas) ou produzidos por interferências extremas (atrito de roupas) são denominados ruídos adventícios.
Segundo Barros (2002), o exame físico do paciente deve ser iniciado preferencialmente pela cabeça, utilizando o método propedêutico para examinar as principais estruturas dessa região. O paciente deve ser colocado sentado. Para realizar ao exame, a enfermeira deverá utilizar as técnicas de inspeção e palpação. Contudo, a observação durante toso o procedimento é de fundamental importância para detectar sinais e sintomas que possam passar despercebidos.
A inspeção e a palpação do crânio permitem o encontro de saliências (tumores, tumefações, bossas e hematomas), depressões (afundamentos) e pontos dolorosos. A fontanela anterior quando patente fornece informações úteis no exame físico de crianças: se hipertensa e saliente indica aumento de pressão intracraniana (meningite, hidrocefalia); se hipotensa e deprimida traduz desidratação (PORTO, 2004).
“No couro cabeludo é necessário fazer a inspeção e palpação para observar distribuição, cor e consistência dos cabelos e características do couro cabeludo. Apalpação deverá ser feita com as polpas digitais em toda a extensão do crânio” (PORTO,2004).
Segundo Barros (2002), o exame dos olhos pode revelar afecções locais ou manifestações oculares de doenças sistêmicas como síndrome ictérica, hipertireoidismo (protrusão dos olhos) e outros. As pálpebras devem ser inspecionadas e podem ser palpadas quando necessário, para avaliar nódulos ou lesões.
“No olhos é necessário fazer a inspeção estática/dinâmica e palpação, onde, a inspeção do olho deve indicar com as pálpebras fechadas normalmente, a fim de examinar sua superfície externa com o cílios e perceber se o fechamento é completo. A palpação se faz através das pálpebras com o polegar e indicador em pinça para a pesquisa de edema. A seguir, solicita-se o paciente /cliente que abra os olhos possibilitando o exame das demais partes do olho, como a posição do globo ocular, conjuntivas (cor e umidade), córnea (integridade) e pupila(tamanho, simetria e reação a luz).O ultimo passo é a tração da pálpebra inferior pra exame da conjuntivas palpebrais” (PORTO,2004).
Na palpação do nariz, deve-se examinar a pele que recobre externamente. Palpar com o polegar e indicador para perceber modificações de pirâmide nasal. Observar as narinas e condições de higiene (POSSO, 2003).
“No nariz é necessário fazer a inspeção e palpação para examinar a pele que recobre externamente o nariz. Palpar o polegar e o indicador para perceber modificações da pirâmide nasal. Observar as narinas e condição de higiene” (PORTO,2004).
Segundo Barros (2002), o aparelho auditivo é constituído por três partes: ouvido esterno, ouvido médio (compreende a caixa do tímpano) e ouvido interno. Na inspeção do pavilhão auricular, somente o ouvido interno não pode ser visíveis deve-se verificar a forma e o tamanho, bem como a presença de deformações congênitas ou adquiridas como nódulos.
“Nas orelhas é necessário fazer a inspeção e palpação, indicar o exame observando a formação e a pele que recobre a orelha . Tracionar o pavilhão auditivo para cima e para baixo possibilitando observar o canal observar o canal auditivo e pressionar a região pré-auricular investigando a ocorrência da dor” (PORTO,2004).
Condição essencial para o exame da boca é uma boa iluminação, que pode ser a própria luz solar, quando então se coloca o paciente nas proximidades de uma janela, ou uma fonte luminosa artificial, representada por uma lanterna ou por um foco de luz luminoso. Em circunstancias especiais – exame de crianças que não colaboram, de pessoas inconscientes-pode-se lançar mão de um parelho “abridor de boca” (PORTO, 2004).
“Na boca é necessário fazer a inspeção, com os olhos fechados observar a cor, umidade e presença de úlceras. Solicitar ao paciente que abra a boca. Com a ajuda de uma espátula, examinar os dentes (numero e condições), bochechas e gengivas(cor, retração e edema). Solicitar ao edema que coloque a língua para fora e observar o tamanho, cor, umidade e papilas. Com a espátula, observar a orofaringe, arcos anteriores e posteriores, amígdalas (tamanho e coração) e halitose” (PORTO,2004).
Segundo Posso (2003), a inspeção do pescoço tem a finalidade examinar o seu tamanho, movimentação e simetria, bem como, avaliar enchimento das veias jugulares na posição sentada e em decúbito dorsal e palpar a tireóide, observando seu tamanho e suas bordas.
“No pescoço é necessário fazer a inspeção e palpação, pressione o pescoço a procura de gânglios infartados (tamanho, consistência, mobilidade, sensibilidade e localização). Palpe com os dedos em garra e palpe os gânglios submandibulares, com os dedos em pinça ao lado do músculo esternocleidomastóeido os gânglios cervicais,e com os dedos em extensão os gânglios occipitais e pré- e pós-auriculares. Solicite ao paciente que gire o pescoço. Observe a amplitude de movimentação. Observe o enchimento das veias jugulares com o paciente sentado , deitado e com a cabeça a 30º. Palpe a tireóide por trás com as mão circulando o pescoço do paciente. Girar a cabeça e palpar as bordas tireóide atrás do músculo esternocleidomastoídeo em ambos os lados. Verificar o aumento e simetria, pedindo para o paciente deglutir” (PORTO,2004).
Ao iniciar a avaliação do sistema respiratório, o enfermeiro deve fazer uma entrevista.
Segundo Posso ( 2003), algumas doenças incidem mais em determinadas faixas etárias, algumas profissões tem maior risco de adquirir doenças respiratórias.
É importante avaliar as queixas mais freqüentes como,tosse, expectoração, dispnéia, hemoptise e dor.Em seguida faz- se o exame físico.
A anamnese respiratória visa a acolher informações sobre as condições atuais e seus problemas respiratórios progressivos. A entrevista deve concentrar-senas manifestações clínicas da queixa, história patológica progresso, história familiar e outros dados psicossociais.
As queixa respiratória mais comum são a dispneia, a tosse, a expectoração, a hemoptise e a dor torácica.
O exame físico deve ser realizado após a entrevista. As técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta são empregadas. Ao realizar-se o exame, é necessário saber os marcos anatômicos das regiões posterior, lateral e anterior do tórax. para descrever uma anormalidade no tórax, é preciso definir sua localização em duas dimensões: ao longo do eixo vertical e em torno da circunferência torácica.
Inspeção
A inspeção pode ser de dois tipos: estática e dinâmica
Na inspeção estática, a examinadora deve conservar as condições da pele (colocarão, cicatrizes, lesões), pêlos e sua distribuição, presença de circulação colateral, abaulamentos e retrações.
A inspeção estática prossegue com a observação da caixa torácica. A forma do tórax apresenta variações em relação à idade, ao sexo e ao biótipo. As alterações no diâmetro anter-posterior ao transverso indicam algumas deformidades torácicas como:
- Torax em tonel é aquele em que o diâmetro antero-posterior iguala-se ao transversal e é frequentemente relacionado ao enfisema pulmonar, mas pode, algumas vezes, ser encontrado em idosos que não tenham dor esta doença.
- Tórax em funil ou infudibuliforme (pectus ecavatum) é uma deformidade no qual o esterno fica deprimido ao nível do terço inferior e os órgão se situam abaixo dele são comprimidos. diâmetro ãntero-posterior esta diminuído. Nos casos graves, o esterno pode chegar a tocar a coluna espinhal. as causas do tórax em funil incluem o raquitismo, síndrome de Marfan e os distúrbios unigênitos do tecido conjuntivo.
- Peito de pombo (pectus carinatum) é o posto do tórax em funil, qual o esteno projeta-se para frente, aumentando o diâmetro antero-posterior. As comunicações intratriais ou interventriculaires congênitas são as causas mais comuns, mas a asma, o raquitismo, a síndrome de Marfan e cifiescoliose congênita grave podem contribuir para o peito de pombo.
-Cifoescoliose torácica consiste na acentuação da curvatura torácica normal. O paciente adota uma postura encurvada ou aspecto corcunda. As causas incluem a osteoporos secundária ao envelhecimento, a tuberculose da coluna, a artrite reumatóide e os vícios de postura por tempo prolongado. Os pulmões situados abaixo dessa deformidade ficam distorcidos, ficando difícil a interpretação dos achados pulmonares.
- Abaulamento é o aumento do volume de um dos hemitoráx como, por exemplo, no derrame plural.
- Retrações é a restrição de um dos hemitoráx que corresponde à atelectasias.
Na inspeção dinâmica, a examinadora deve observar a dinâmica respiratória. A movimentação da caixa torácica é observada durante a respiração. A freqüência respiratória considerada normal para adultos varia, segundo diversos autores, entre um intervalo entre 12 a 22 inclusões respiratórias por minuto, e a relação entre a inspiração e a expiração normalmente é de 1:2. A movimentação respiratória é observada quanto sua amplitude e ou profundidade de expansão e ritmo, podendo alterar tornando a respiração superficial e profunda. A respiração abdominal é mais aparente nos homens, ao passo que as mulheres apresentam mais respiração torácica. O emprego da musculatura acessória, as retrações, a simetria e quaisquer movimentos paradoxais devem ser registrados.
O termo mais utilizado referente à amplitude, à frequência, e ao ritmo respiratório são a taquipneia, a bradpneia, a hiperpneia, a respiração de Cheyne-Stokes, a respiração de Biot e respiração de Kussmaul.
Palpação
As técnicas de palpação é empregada para a avaliação da traqueia e da parede torácica.Na palpação da traqueia, a examinadora posiciona suavemente o dedo da mão em um dos lados da traqueia e o restante dos dedos do outro lado. A traqueia é suavemente deslocada de um lado para outro, ao longo de todas a sua extensão, enquanto a examinadora pesquisa massas, crepitações ou desvio da linha média pela palpação. A traqueia em geral é apresentada uma discreta mobilidade, retornando rapidamente a linha média após ser deslocada. As massas cervicais, mediastinais, atelectasias ou pneumotórax de grande volume podem deslocar a traqueia para um dos lados.
A parede torácica é palpada com a base palmar ou com a fase ulnar da mão que é posicionada com o tórax do paciente. As anormalidades observadas para a inspeção são investigadas mais detalhadamente durante a apalpação. A palpação associada a inspeção é especialmente eficaz na avaliação da simetria e amplitude dos movimentos respiratórios.
Durante a palpação, a examinadora avalia a presença de crepitações, dor da parede torácica (áreas hipersensíveis), tônus muscular, presença de massas, edema e frêmito palpável.
Para avaliar a expansibilidade torácica, a examinadora coloca as mãos espalmadas na face posterior do tórax, nas bases pulmonares. Os polegares encontram-se nas linhas média sobre a coluna , e os dedos ficam voltados para fora envolvendo a região lateral. Ao posicionar as mãos, faça-as deslizar um pouco para dentro, afim de fazer uma prega cutânea entre os polegares e a coluna.
À medida que o paciente inspira, as mãos do examinador devem deslocar-se para fora e para cima simetricamente. Qualquer simetria pode ser indicativa de um processo patológico na região.
As causas mais comuns de diminuição unilateral da expansão torácica incluem doença fibróticas do pulmão ou da pleura subjacente, derrame pleural, pneumotórax, pneumonia lobar, dor pleurítica com defesa associada a e obstrução brônquica unilateral. Na face anterior do tórax, as mãos devem estar posicionadas margeando as costelas inferiores.
Referências
BARROS, A. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. Porto Alegre: Artmed, 2003. 272p.
PORTO, C. Exame Clínico: Bases para a prática médica. 5º ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 443p.
POSSO, M. Semiologia e Semiotécnica de enfermagem. 3º ed. São Paulo: Atheneu, 2003.181p.
FONTE: IMIP
Leucemia
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos) de origem, na maioria das vezes, não conhecida. Ela tem como principal característica o acúmulo de células jovens (blásticas) anormais na medula óssea, que substituem as células sangüíneas normais. A medula é o local de formação das células sangüíneas, ocupa a cavidade dos ossos e é conhecida popularmente por tutano. Nela são encontradas as células mães ou precursoras, que originam os elementos do sangue: glóbulos brancos, glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos) e plaquetas.
Os principais sintomas da leucemia decorrem do acúmulo dessas células na medula óssea, prejudicando ou impedindo a produção dos glóbulos vermelhos (causando anemia), dos glóbulos brancos (causando infecções) e das plaquetas (causando hemorragias). Depois de instalada, a doença progride rapidamente, exigindo com isso que o tratamento seja iniciado logo após o diagnóstico e a classificação da leucemia.
Diagnóstico
As manifestações clínicas da leucemia aguda são secundárias à proliferação excessiva de células imaturas da medula óssea, que infiltram os tecidos do organismo, tais como: amígdalas, linfonodos (ínguas), pele, baço, rins, sistema nervoso central (SNC) e outros. A fadiga, palpitação e anemia aparecem pela redução da produção dos eritrócitos pela medula óssea. Infecções que podem levar ao óbito são causadas pela redução dos leucócitos normais (responsáveis pela defesa do organismo).
Verifica-se tendência a sangramentos pela diminuição na produção de plaquetas (trombocitopenia). Outras manifestações clínicas são dores nos ossos e nas articulações. Elas são causadas pela infiltração das células leucêmicas nos ossos. Dores de cabeça, náuseas, vômitos, visão dupla e desorientação são causados pelo comprometimento do SNC.
Tratamento
Como geralmente não se conhece a causa da leucemia, o tratamento tem o objetivo de destruir as células leucêmicas, para que a medula óssea volte a produzir células normais. O grande progresso para obter cura total da leucemia foi conseguido com a associação de medicamentos (poliquimoterapia), controle das complicações infecciosas e hemorrágicas e prevenção ou combate da doença no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Para alguns casos, é indicado o transplante de medula óssea. O tratamento é feito em várias fases. A primeira tem a finalidade de atingir a remissão completa, ou seja, um estado de aparente normalidade que se obtém após a poliquimioterapia. Esse resultado é conseguido entre um e dois meses após o início do tratamento quando os exames não mais evidenciam células leucêmicas. Isso ocorre quando os exames de sangue e da medula óssea e o exame físico não demonstram mais anormalidades.
Fonte: Biblioteca Virtual em Saúde - BVS
UPA Imbiribeira está entre as 15 melhores empresas para se trabalhar
Resultado foi divulgado após avaliação feita junto aos colaboradores da unidade
A Unidade de Pronto Atendimento (UPA) da Imbiribeira foi eleita pelo Great Place to Work Institute (GPTW) entre as 15 melhores empresas para se trabalhar. A unidade, administrada pelo Instituto Pernambucano de Assistência e Saúde (Ipas), é a única instituição de saúde a receber o prêmio. O resultado foi divulgado após avaliação feita junto aos colaboradores da unidade, escolhidos aleatoriamente pelo próprio GPTW.
A unidade também é a única UPA do Brasil com certificação de Acreditação Plena, emitida pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). A instituição, que tem capacidade para cerca de 500 atendimentos diários e elevado índice de resolutividade (95%), conta com painéis com informações precisas de fluxo de paciente, que recebem no ato do primeiro atendimento um cartão personalizado.
Segundo a coordenadora da UPA da Imbiribeira, Cristiana Melo, a organização social conta com mais segurança para os pacientes, profissionais e instituição. Os processos são mapeados e é possível conferir métricas que melhorem os níveis de informações referentes a tempo de atendimento e classificação de risco. “Podemos saber aonde melhorar, identificar os problemas e buscar rápidas soluções”, explicou a coordenadora.
Em seu quadro pessoal, a UPA possui em torno de 200 funcionários, incluindo médicos nas especialidades de ortopedia, clínica médica e pediatria.
TECNOLIOGIA – Esta é a primeira do País a não utilizar papel em todo o seu processo de atendimento, sendo referência nacional em qualidade de atendimento e inovação. A unidade possui como sistema de gestão a solução da MV que integra todos os processos de atendimento do paciente dentro da unidade e para isso, através do projeto Saúde sem Papel, utiliza leitores de dados que identificam o atendente, o paciente e a medicação ou procedimento em uso. Como controle de todo o atendimento são utilizados apenas cartões de identificação em PVC e pulseiras coloridas, identificadoras do quadro clínico dos pacientes.
O objetivo deste sistema é organizar o fluxo e a prioridade de atendimento dos pacientes através de um protocolo de classificação de risco, que diferencia a gravidade do atendimento através de cinco cores: vermelho, laranja, amarelo, verde e o azul.
SOBRE O GPTW – O Great Place to Work é uma empresa global, especialista em ambiente de trabalho, e conduz a pesquisa Melhores Empresas para Trabalhar em mais de 40 países. O resultado tem como base a avaliação do nível de confiança dos funcionários em cinco dimensões: credibilidade, respeito, imparcialidade, orgulho e camaradagem e ainda nas nove práticas culturais de gestão de pessoas das empresas, que são inspirar, compartilhar, escutar, reconhecer, desenvolver, cuidar, recrutar, celebrar e compartilhar.
FONTE: SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO
Enfermagem A Distancia site: www.enfermagemadistancia.c om.br
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MÉDIA SALARIAL DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NO BRASIL
A Pesquisa Salarial da Catho Online, por sua confiabilidade e qualidade, é regularmente utilizada como fonte de informações por renomados veículos de comunicação.
Os dados são atualizados a cada três meses. A pesquisa utiliza-se de uma metodologia exclusiva, sendo a única respondida por profissionais de todo Brasil. A última edição conta com mais de 171 mil respondentes de mais de 19 mil empresas em 3.642 cidades.
Categoria
Média/salarial
Enfermeiro
2.693,00
Técnico
1.266,00
Auxiliar
1.241,00
Confira: http://www3.catho.com.br/salario/action/site/index.php
UNICAP realizará curso voltado Gestão Hospitalar
Universidade Católica de Pernambuco promove Curso Superior Tecnológico em Gestão Hospitalar. Serão disponibilizadas 60 vagas para os interessados em participar. O curso terá duração de 2 anos e meio com aulas no turno da noite. O objetivo deste curso é formar profissionais tecnólogos para atuação na gestão de unidades de saúde, capazes de promover o desenvolvimento de pessoas e de organizações.O acesso ao curso será através de processo seletivo, organizado pela Comissão de Avaliação de Vestibular (COAVE), do ENEM e do PROUNI.Para mais informações sobre a grade curricular, outro requisitos de acesso e certificação, pelo telefone da Assessoria de Comunicação da instituição (81) 2119.4000.
SES promove Curso de Hanseníase
Curso segue até a quarta-feira (24/08)
A Secretaria Estadual de Saúde (SES) em parceria com o Ministério da Saúde (MS) promove, a partir desta segunda-feira (22/08), o Curso de Autocuidado para Pacientes em tratamento da Hanseníase. A capacitação será realizada no auditório do prédio da Assistência Farmacêutica Estadual, na praça Oswaldo Cruz, a partir das 8h.
O objetivo do curso é orientar profissionais da saúde, pacientes e familiares a se tornarem agentes multiplicadores na implantação de grupos de apoio para o autocuidado em hanseníase nas comunidades. Os grupos vão oferecer suporte aos pacientes e as famílias, que poderão compartilhar experiências e aprender como se cuidar melhor para evitar as seqüelas da doença.
“O apoio do grupo é importante para que o paciente conheça melhor o próprio corpo, siga o tratamento corretamente e mantenha a autoestima elevada”, explica a coordenadora do Programa de Hanseníase da SES, Ana Wylma Saraiva.
O evento segue até quarta-feira (24/08) e será ministrado pela Assessora do MS e Fisioterapeuta, Geisa Campos que, além das instruções técnicas de prevenção e cuidados, abordará temas sobre como conviver com a doença, lidar com o preconceito e noções básicas de direitos humanos.
Fonte: Secretaria Estadual de Saúde de Pe.
FPS é destaque em matéria do Diário de Pernambuco
Matéria aborda o método de ensino ABP
A FPS foi mais uma vez destaque na mídia. Neste último domingo (7), o Jornal Diário de Pernambuco abordou o método de ensino utilizado pela instituição. Trata-se do método ABP (aprendizagem baseada em problemas). A faculdade é a única no Brasil a utilizar o método para todos os cursos, onde os alunos discutem casos e problemas em grupos, sob a orientação de tutores.
Confira a matéria na íntegra:
Medicina levada a sério
Faculdade forma 1ª turma de médicos neste fim de ano, com destaque na qualidade profissional
Uma formatura no fim deste ano vai marcar mais do que o início de algumas carreiras. Ao se despedir da sua primeira turma de medicina, a Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS) se consolida como formadora de profissionais e cidadãos. Fundada há seis anos, a partir de uma parceria entre o Grupo de Ensino Boa Viagem e o Instituto de Medicina Integral Doutor Fernando Figueira (Imip), a instituição de ensino superior destaca-se pela infraestrutura, pela qualidade dos profissionais e pelo método de aprendizagem diferenciado.
A ideia de criar a FPS partiu do fundador do Imip, Fernando Figueira, em 1993. Até 2000, o esforço foi para capacitar os futuros professores, em mestrados e doutorados. Nesse ínterim, duas equipes de colaboradores viajaram e conheceram escolas médicas do Brasil, dos Estados Unidos e da Europa. Numa delas, na Holanda, entraram em contato com a metodologia de ensino conhecida como Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP), adotada na FPS desde a inauguração.
Pelo método ABP, os alunos aprendem “por conta própria”, discutindo os problemas e assuntos em grupos, sob a orientação de professores. Cada tutor fica responsável por uma turma de 12 alunos. “Já existem várias referências científicas de que as pessoas aprendem mais a partir da metodologia ativa”, explica o diretor acadêmico da instituição, Giulliatt Falbo.
Para que a metodologia ativa funcione a todo vapor, é preciso uma infraestrutura de respeito. É por isso que os cerca de 1,5 mil alunos da FPS dispõem de biblioteca com acervo atualizado, auditório para 360 pessoas e laboratórios (inclusive, de comunicação). Além disso, podem complementar a aprendizagem através das atividades desenvolvidas no Imip. “Todos têm contato com pacientes desde a primeira semana de aula. Isso contribui para a formação, principalmente porque o Imip é um hospital de ensino, tem uma ideologia neste sentido”, afirma Falbo.
Com as bases física e acadêmica, a FPS se prepara para novos voos. Segundo Falbo, a ideia é que a instituição se torne uma universidade especializada em saúde. Nesse sentido, será aberta, em 2012, a primeira turma de terapia ocupacional. Ela vem se juntar aos já oferecidos cursos de enfermagem, farmácia, fisioterapia, psicologia e medicina. Este último, aliás, representou uma renovação no mercado local. “Fazia 56 anos desde a criação da última escola médica. A população aumentou e ficou mais velha, mas o número de profissionais de saúde não acompanhou”, diz.
Outra novidade foi o início, na última sexta-feira, do mestrado de educação para profissionais de saúde, do qual estão participando quatro alunos do último ano de medicina com desempenhos diferenciados. Há, ainda, um projeto para a criação de um doutorado, que poderá receber residentes que se destaquem em suas atividades. A ideia da “mistura” é reduzir o tempo de formação e, ao mesmo tempo, intensificar as produções de pesquisa e desenvolvimento. Em breve, a FPS também deverá assinar um convênio com a Fundação de Atendimento Socioeducativo (Funase), para prestar assistência de saúde a cerca de 300 menores infratores.
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Prevenção de acidentes Cuidados básicos previnem acidentes com crianças
Manter medicamentos, produtos de limpeza e inseticidas em lugares seguros são ótimas dicas para evitar intoxicações e outros acidentes
Quem tem criança em casa sabe que todo cuidado é pouco e que jamais se pode descuidar. O Ministério da Saúde chama a atenção aos pais e responsáveis para algumas medidas simples que podem evitar acidentes sérios. Pequenas mudanças dentro de casa podem fazer a diferença.
Segundo um relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS), de 1998, aproximadamente 5,8 milhões de pessoas morreram vítimas de traumas em todo o mundo naquele ano, o que representa 97,9 mortes por 100.000 habitantes. Desse total, aproximadamente 800 mil mortes estavam na faixa etária de 0 a 14 anos. Dados apresentados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), ligada ao Ministério da Saúde, reforçam que, no Brasil, um terço das vítimas de traumas e intoxicações caseiras são crianças com idade entre zero e nove anos.
Alguns cuidados simples podem impedir as intoxicações e os acidentes mais freqüentes, como queimaduras, afogamentos e quedas. A instalação de coberturas e proteções de tela nas escadas, varandas, janelas e piscinas evita que ocorram afogamentos e quedas. Segundo dados do Ministério da Saúde, no ano de 2004, somente no estado do Rio de Janeiro, ocorreram 990 mortes infantis por afogamento e 209 crianças foram vítimas fatais de quedas.
Todo cuidado é pouco também dentro da cozinha e da área de serviço. As crianças nunca devem ficar sozinhas nesses locais. A grande maioria dos objetos cortantes está localizada em gavetas de fácil acesso. O ideal é mudar todos esses utensílios para um armário mais alto, evitando o alcance das crianças. O fogão aceso, panelas e palitos de fósforos são as causas dos pequenos e também dos mais graves tipos de queimaduras. Esses traumas costumam apresentar seqüelas permanentes, além do tratamento na maioria das vezes ser dolorido e demorado.
O álcool líquido, próprio para limpeza, é outro item que deve permanecer longe das mãos das crianças. Fora os riscos de queimaduras, pode ser ingerido com facilidade, o que provoca intoxicação. As mães e donas de casa devem dar preferência ao álcool em forma gel. "Além de mais difícil de ser espalhado no corpo, é um produto menos inflamável que a sua forma líquida", afirma o Coordenador da Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica e técnico da Anvisa, Jorge Sayde. Outros materiais de limpeza, como os desinfetantes, detergentes, multiusos e saneantes clandestinos, também são responsáveis pela intoxicação das crianças.
Clandestinos - Os produtos caseiros e clandestinos são os mais perigosos, segundo Jorge Sayde. "São armazenados em embalagens como garrafas de refrigerantes e despertam interesse devido às suas cores chamativas." Também não se sabe o conteúdo desses produtos, o que significa um problema para os profissionais de saúde que procuram tratar as vítimas de intoxicação.
Os medicamentos e algumas substâncias como a soda cáustica e os agrotóxicos representam um risco ainda maior para as crianças. Outro produto bastante perigoso é o popular "chumbinho", mistura clandestina que muitas pessoas usam para matar ratos. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), entre os anos 2002 e 2006, mais de 500 crianças foram vítimas do chumbinho apenas no estado do Rio de Janeiro. "O ideal é que os pais não comprem em hipótese alguma esses produtos clandestinos, pois são mortais para as crianças. Se a intenção é matar ratos, comprem raticidas nas casas do ramo", afirma Jorge Sayde.
As crianças têm o maior risco potencial de intoxicação por uso indiscriminado de medicamentos. Os comprimidos podem ser confundidos com balinhas, e xaropes com sucos, por exemplo. De acordo com o Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox), os medicamentos ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicações em seres humanos. Somente em 2002, segundo o sistema, os medicamentos provocaram 26,9% das intoxicações registradas no país.
Disque-Intoxicação – A Anvisa possui um serviço de apoio às vítimas de intoxicação. O Disque-Intoxicação recebe chamadas de longa distância em todo o país. Os 36 Centros de Informação e Assistência Toxicológica funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana, durante todo o ano. O serviço tem como objetivo informar, apoiar e facilitar os primeiros socorros nas vítimas de intoxicação.
O Disque-Intoxicação possui um banco de dados com informações sobre várias substâncias químicas e biológicas que possam agravar a saúde humana ou animal. “Com o Disque-Intoxicação, queremos diminuir as seqüelas causadas por primeiros-socorros prestados de forma incorreta”, explica Sayde. As pessoas acreditam que ingerir outros alimentos, como o leite, ou provocar vômito pode melhorar a situação da vítima. Em alguns casos essas ações pioram as condições do paciente e podem até trazer sérias sequelas.
O telefone do Disque-Intoxicação é 0800-722-6001
Anote esse telefone na agenda do seu celular.
Fazer atividade 15 minutos por dia dá três anos a mais de vida, diz estudo
Exercícios fazem bem mesmo abaixo dos 30 minutos diários recomendados.
Conclusão é de pesquisa que acompanhou mais de 400 mil, em Taiwan.
Fazer apenas 15 minutos de exercício moderado por dia pode acrescentar três anos na vida de uma pessoa, indicou uma pesquisa em Taiwan.
Isso representa um volume de atividade física menor que o recomendado, que são 30 minutos diários, cinco dias por semana. Especialistas esperam que a dose menor motive mais pessoas a levantar do sofá.
O pesquisador Chi Pang Wen, do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde de Taiwan, disse que dedicar 15 minutos do dia a formas moderadas de exercício, como um andar mais acelerado, poderia beneficiar a todos.
“É para homens, mulheres, jovens e idosos, fumantes, pessoas saudáveis e não tão saudáveis. Médicos, quando atendem a qualquer tipo de paciente, esse é um conselho que serve para todos”, disse Wen à Reuters por telefone.
Wen e seus colegas, que publicaram suas descobertas na revista médica The Lancet nesta terça-feira, acompanharam cerca de 416 mil pessoas durante 13 anos, analisando seus históricos de saúde e os níveis de atividade física realizados em cada ano.
Depois de considerar as diferenças de idade, peso, sexo e uma série de outros indicadores ligados à saúde, eles descobriram que os que faziam apenas 15 minutos de exercícios moderados por dia aumentavam a expectativa de vida em três anos, comparados àqueles que permaneciam inativos.
“Nos primeiros 15 minutos, (…) os benefícios são gigantescos”, disse Wen.
O exercício diário também está ligado à uma incidência menor de câncer, e parece reduzir as mortes ligadas ao câncer em uma em cada dez pessoas.
“Cedo ou tarde, as pessoas vão morrer, mas, comparado com o grupo inativo, o grupo que faz um pouco de exercício tem uma redução de 10 por cento na mortalidade por câncer”, diz Wen.
Fonte: Reuters
Plantões extras: COREN pede providências ao Secretário de Saúde do Estado
A presidente do Conselho Regional de Enfermagem de Pernambuco, Célia Arribas, esteve na manhã de ontem (17) no gabinete do Secretário de Saúde do Estado, Antônio Figueira, para cobrar providências urgentes com respeito a situação desordenada de plantões extras nos principais hospitais do estado.
A preocupação em defender os Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem que trabalham nestas unidades de saúde, moveu dra. Célia Arribas a se reunir com o secretário.
Assim que recebeu denúncias a respeito, uma equipe de fiscalização foi averiguar a situação, constatando irrregularidades. Por este motivo, o Coren-PE está movendo uma ação civil pública contra o Governo do Estado motivada pela contratação irregular de profissionais de Enfermagem temporários. De acordo com denúncias, a falta de servidores públicos concursados está fazendo com que os hospitais contratem excessivamente “extras“ para plantões. Muitos destes profissionais, vindos de outros estados, não conhecem as normas e procedimentos daquela unidade de saúde.
Antônio Figueira se comprometeu em entrar em contato, ainda nesta quarta-feira, com o Secretário de Administração, Ricardo Dantas, para que providências sejam tomadas no sentido de solucionar este problema.
Também esteve presente na reunião o assessor jurídico do Coren, Rennê Alencar.
Abaixo segue a NOTA de REPÚDIO emitida pela presidente do Conselho com respeito a esta situação:
O Conselho Regional de Enfermagem de Pernambuco torna público a sua indignação diante a postura do Governo do Estado quanto à manutenção dos “CHAMADOS EXTRAS”, que constitui na contratação de Profissionais de Enfermagem para trabalharem por plantão, no HR - Hospital da Restauração, ignorando com isso a situação aviltante pela qual passam os Enfermeiros, Auxiliares e Técnicos de Enfermagem dessa Unidade Hospitalar.Há de se perguntar ao Governo do Estado porque não se realiza concurso para melhorar o dimensionamento de pessoal? Porque não se busca a aprovação do PCCS para ofertar salários dignos aos nossos Profissionais?Profissionais da Enfermagem Pernambucana, o COREN-PE não está silente com esse descaso, somos sabedores de que o Ministério Público está apurando a questão, e quanto ao dimensionamento de pessoal, já propomos a Ação Civil Pública para discutir a matéria defendendo não só os Profissionais, mas a população que fica exposta a qualquer falha, pelo fato do Governo do Estado impor aos servidores uma carga de trabalho sub-humana. Situações como esta TÊM QUE SER COMBATIDAS, e pedimos a toda categoria profissional que denuncie, pois o COREN-PE está atento e pronto para defender todo e qualquer direito relacionado com o bom conceito da profissão.
Célia Morais de Arribas
Presidente do COREN-PE
UPA Imbiribeira está entre as 15 melhores empresas para se trabalhar
Resultado foi divulgado após avaliação feita junto aos colaboradores da unidade
A Unidade de Pronto Atendimento (UPA) da Imbiribeira foi eleita pelo Great Place to Work Institute (GPTW) entre as 15 melhores empresas para se trabalhar. A unidade, administrada pelo Instituto Pernambucano de Assistência e Saúde (Ipas), é a única instituição de saúde a receber o prêmio. O resultado foi divulgado após avaliação feita junto aos colaboradores da unidade, escolhidos aleatoriamente pelo próprio GPTW.
A unidade também é a única UPA do Brasil com certificação de Acreditação Plena, emitida pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). A instituição, que tem capacidade para cerca de 500 atendimentos diários e elevado índice de resolutividade (95%), conta com painéis com informações precisas de fluxo de paciente, que recebem no ato do primeiro atendimento um cartão personalizado.
Segundo a coordenadora da UPA da Imbiribeira, Cristiana Melo, a organização social conta com mais segurança para os pacientes, profissionais e instituição. Os processos são mapeados e é possível conferir métricas que melhorem os níveis de informações referentes a tempo de atendimento e classificação de risco. “Podemos saber aonde melhorar, identificar os problemas e buscar rápidas soluções”, explicou a coordenadora.
Em seu quadro pessoal, a UPA possui em torno de 200 funcionários, incluindo médicos nas especialidades de ortopedia, clínica médica e pediatria.
TECNOLIOGIA – Esta é a primeira do País a não utilizar papel em todo o seu processo de atendimento, sendo referência nacional em qualidade de atendimento e inovação. A unidade possui como sistema de gestão a solução da MV que integra todos os processos de atendimento do paciente dentro da unidade e para isso, através do projeto Saúde sem Papel, utiliza leitores de dados que identificam o atendente, o paciente e a medicação ou procedimento em uso. Como controle de todo o atendimento são utilizados apenas cartões de identificação em PVC e pulseiras coloridas, identificadoras do quadro clínico dos pacientes.
O objetivo deste sistema é organizar o fluxo e a prioridade de atendimento dos pacientes através de um protocolo de classificação de risco, que diferencia a gravidade do atendimento através de cinco cores: vermelho, laranja, amarelo, verde e o azul.
SOBRE O GPTW – O Great Place to Work é uma empresa global, especialista em ambiente de trabalho, e conduz a pesquisa Melhores Empresas para Trabalhar em mais de 40 países. O resultado tem como base a avaliação do nível de confiança dos funcionários em cinco dimensões: credibilidade, respeito, imparcialidade, orgulho e camaradagem e ainda nas nove práticas culturais de gestão de pessoas das empresas, que são inspirar, compartilhar, escutar, reconhecer, desenvolver, cuidar, recrutar, celebrar e compartilhar.
FONTE: SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO
Enfermagem A Distancia site: www.enfermagemadistancia.c om.br
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MÉDIA SALARIAL DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NO BRASIL
A Pesquisa Salarial da Catho Online, por sua confiabilidade e qualidade, é regularmente utilizada como fonte de informações por renomados veículos de comunicação.
Os dados são atualizados a cada três meses. A pesquisa utiliza-se de uma metodologia exclusiva, sendo a única respondida por profissionais de todo Brasil. A última edição conta com mais de 171 mil respondentes de mais de 19 mil empresas em 3.642 cidades.
Categoria
Média/salarial
Enfermeiro
2.693,00
Técnico
1.266,00
Auxiliar
1.241,00
Confira: http://www3.catho.com.br/salario/action/site/index.php
A unidade também é a única UPA do Brasil com certificação de Acreditação Plena, emitida pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). A instituição, que tem capacidade para cerca de 500 atendimentos diários e elevado índice de resolutividade (95%), conta com painéis com informações precisas de fluxo de paciente, que recebem no ato do primeiro atendimento um cartão personalizado.
Segundo a coordenadora da UPA da Imbiribeira, Cristiana Melo, a organização social conta com mais segurança para os pacientes, profissionais e instituição. Os processos são mapeados e é possível conferir métricas que melhorem os níveis de informações referentes a tempo de atendimento e classificação de risco. “Podemos saber aonde melhorar, identificar os problemas e buscar rápidas soluções”, explicou a coordenadora.
Em seu quadro pessoal, a UPA possui em torno de 200 funcionários, incluindo médicos nas especialidades de ortopedia, clínica médica e pediatria.
TECNOLIOGIA – Esta é a primeira do País a não utilizar papel em todo o seu processo de atendimento, sendo referência nacional em qualidade de atendimento e inovação. A unidade possui como sistema de gestão a solução da MV que integra todos os processos de atendimento do paciente dentro da unidade e para isso, através do projeto Saúde sem Papel, utiliza leitores de dados que identificam o atendente, o paciente e a medicação ou procedimento em uso. Como controle de todo o atendimento são utilizados apenas cartões de identificação em PVC e pulseiras coloridas, identificadoras do quadro clínico dos pacientes.
O objetivo deste sistema é organizar o fluxo e a prioridade de atendimento dos pacientes através de um protocolo de classificação de risco, que diferencia a gravidade do atendimento através de cinco cores: vermelho, laranja, amarelo, verde e o azul.
SOBRE O GPTW – O Great Place to Work é uma empresa global, especialista em ambiente de trabalho, e conduz a pesquisa Melhores Empresas para Trabalhar em mais de 40 países. O resultado tem como base a avaliação do nível de confiança dos funcionários em cinco dimensões: credibilidade, respeito, imparcialidade, orgulho e camaradagem e ainda nas nove práticas culturais de gestão de pessoas das empresas, que são inspirar, compartilhar, escutar, reconhecer, desenvolver, cuidar, recrutar, celebrar e compartilhar.
FONTE: SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO
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Os dados são atualizados a cada três meses. A pesquisa utiliza-se de uma metodologia exclusiva, sendo a única respondida por profissionais de todo Brasil. A última edição conta com mais de 171 mil respondentes de mais de 19 mil empresas em 3.642 cidades.
Categoria
Média/salarial
Enfermeiro
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Auxiliar
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UNICAP realizará curso voltado Gestão Hospitalar
Universidade Católica de Pernambuco promove Curso Superior Tecnológico em Gestão Hospitalar. Serão disponibilizadas 60 vagas para os interessados em participar. O curso terá duração de 2 anos e meio com aulas no turno da noite. O objetivo deste curso é formar profissionais tecnólogos para atuação na gestão de unidades de saúde, capazes de promover o desenvolvimento de pessoas e de organizações.
O acesso ao curso será através de processo seletivo, organizado pela Comissão de Avaliação de Vestibular (COAVE), do ENEM e do PROUNI.
Para mais informações sobre a grade curricular, outro requisitos de acesso e certificação, pelo telefone da Assessoria de Comunicação da instituição (81) 2119.4000.
SES promove Curso de Hanseníase
Curso segue até a quarta-feira (24/08)
A Secretaria Estadual de Saúde (SES) em parceria com o Ministério da Saúde (MS) promove, a partir desta segunda-feira (22/08), o Curso de Autocuidado para Pacientes em tratamento da Hanseníase. A capacitação será realizada no auditório do prédio da Assistência Farmacêutica Estadual, na praça Oswaldo Cruz, a partir das 8h.O objetivo do curso é orientar profissionais da saúde, pacientes e familiares a se tornarem agentes multiplicadores na implantação de grupos de apoio para o autocuidado em hanseníase nas comunidades. Os grupos vão oferecer suporte aos pacientes e as famílias, que poderão compartilhar experiências e aprender como se cuidar melhor para evitar as seqüelas da doença.
“O apoio do grupo é importante para que o paciente conheça melhor o próprio corpo, siga o tratamento corretamente e mantenha a autoestima elevada”, explica a coordenadora do Programa de Hanseníase da SES, Ana Wylma Saraiva.
O evento segue até quarta-feira (24/08) e será ministrado pela Assessora do MS e Fisioterapeuta, Geisa Campos que, além das instruções técnicas de prevenção e cuidados, abordará temas sobre como conviver com a doença, lidar com o preconceito e noções básicas de direitos humanos.
Fonte: Secretaria Estadual de Saúde de Pe.
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Manter medicamentos, produtos de limpeza e inseticidas em lugares seguros são ótimas dicas para evitar intoxicações e outros acidentes
Quem tem criança em casa sabe que todo cuidado é pouco e que jamais se pode descuidar. O Ministério da Saúde chama a atenção aos pais e responsáveis para algumas medidas simples que podem evitar acidentes sérios. Pequenas mudanças dentro de casa podem fazer a diferença.
Segundo um relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS), de 1998, aproximadamente 5,8 milhões de pessoas morreram vítimas de traumas em todo o mundo naquele ano, o que representa 97,9 mortes por 100.000 habitantes. Desse total, aproximadamente 800 mil mortes estavam na faixa etária de 0 a 14 anos. Dados apresentados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), ligada ao Ministério da Saúde, reforçam que, no Brasil, um terço das vítimas de traumas e intoxicações caseiras são crianças com idade entre zero e nove anos.
Alguns cuidados simples podem impedir as intoxicações e os acidentes mais freqüentes, como queimaduras, afogamentos e quedas. A instalação de coberturas e proteções de tela nas escadas, varandas, janelas e piscinas evita que ocorram afogamentos e quedas. Segundo dados do Ministério da Saúde, no ano de 2004, somente no estado do Rio de Janeiro, ocorreram 990 mortes infantis por afogamento e 209 crianças foram vítimas fatais de quedas.
Todo cuidado é pouco também dentro da cozinha e da área de serviço. As crianças nunca devem ficar sozinhas nesses locais. A grande maioria dos objetos cortantes está localizada em gavetas de fácil acesso. O ideal é mudar todos esses utensílios para um armário mais alto, evitando o alcance das crianças. O fogão aceso, panelas e palitos de fósforos são as causas dos pequenos e também dos mais graves tipos de queimaduras. Esses traumas costumam apresentar seqüelas permanentes, além do tratamento na maioria das vezes ser dolorido e demorado.
O álcool líquido, próprio para limpeza, é outro item que deve permanecer longe das mãos das crianças. Fora os riscos de queimaduras, pode ser ingerido com facilidade, o que provoca intoxicação. As mães e donas de casa devem dar preferência ao álcool em forma gel. "Além de mais difícil de ser espalhado no corpo, é um produto menos inflamável que a sua forma líquida", afirma o Coordenador da Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica e técnico da Anvisa, Jorge Sayde. Outros materiais de limpeza, como os desinfetantes, detergentes, multiusos e saneantes clandestinos, também são responsáveis pela intoxicação das crianças.
Clandestinos - Os produtos caseiros e clandestinos são os mais perigosos, segundo Jorge Sayde. "São armazenados em embalagens como garrafas de refrigerantes e despertam interesse devido às suas cores chamativas." Também não se sabe o conteúdo desses produtos, o que significa um problema para os profissionais de saúde que procuram tratar as vítimas de intoxicação.
Os medicamentos e algumas substâncias como a soda cáustica e os agrotóxicos representam um risco ainda maior para as crianças. Outro produto bastante perigoso é o popular "chumbinho", mistura clandestina que muitas pessoas usam para matar ratos. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), entre os anos 2002 e 2006, mais de 500 crianças foram vítimas do chumbinho apenas no estado do Rio de Janeiro. "O ideal é que os pais não comprem em hipótese alguma esses produtos clandestinos, pois são mortais para as crianças. Se a intenção é matar ratos, comprem raticidas nas casas do ramo", afirma Jorge Sayde.
As crianças têm o maior risco potencial de intoxicação por uso indiscriminado de medicamentos. Os comprimidos podem ser confundidos com balinhas, e xaropes com sucos, por exemplo. De acordo com o Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox), os medicamentos ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de intoxicações em seres humanos. Somente em 2002, segundo o sistema, os medicamentos provocaram 26,9% das intoxicações registradas no país.
Disque-Intoxicação – A Anvisa possui um serviço de apoio às vítimas de intoxicação. O Disque-Intoxicação recebe chamadas de longa distância em todo o país. Os 36 Centros de Informação e Assistência Toxicológica funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana, durante todo o ano. O serviço tem como objetivo informar, apoiar e facilitar os primeiros socorros nas vítimas de intoxicação.
O Disque-Intoxicação possui um banco de dados com informações sobre várias substâncias químicas e biológicas que possam agravar a saúde humana ou animal. “Com o Disque-Intoxicação, queremos diminuir as seqüelas causadas por primeiros-socorros prestados de forma incorreta”, explica Sayde. As pessoas acreditam que ingerir outros alimentos, como o leite, ou provocar vômito pode melhorar a situação da vítima. Em alguns casos essas ações pioram as condições do paciente e podem até trazer sérias sequelas.
O telefone do Disque-Intoxicação é 0800-722-6001
Anote esse telefone na agenda do seu celular.
Fazer atividade 15 minutos por dia dá três anos a mais de vida, diz estudo
Exercícios fazem bem mesmo abaixo dos 30 minutos diários recomendados.
Conclusão é de pesquisa que acompanhou mais de 400 mil, em Taiwan.
Fazer apenas 15 minutos de exercício moderado por dia pode acrescentar três anos na vida de uma pessoa, indicou uma pesquisa em Taiwan.
Isso representa um volume de atividade física menor que o recomendado, que são 30 minutos diários, cinco dias por semana. Especialistas esperam que a dose menor motive mais pessoas a levantar do sofá.
O pesquisador Chi Pang Wen, do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde de Taiwan, disse que dedicar 15 minutos do dia a formas moderadas de exercício, como um andar mais acelerado, poderia beneficiar a todos.
“É para homens, mulheres, jovens e idosos, fumantes, pessoas saudáveis e não tão saudáveis. Médicos, quando atendem a qualquer tipo de paciente, esse é um conselho que serve para todos”, disse Wen à Reuters por telefone.
Wen e seus colegas, que publicaram suas descobertas na revista médica The Lancet nesta terça-feira, acompanharam cerca de 416 mil pessoas durante 13 anos, analisando seus históricos de saúde e os níveis de atividade física realizados em cada ano.
Depois de considerar as diferenças de idade, peso, sexo e uma série de outros indicadores ligados à saúde, eles descobriram que os que faziam apenas 15 minutos de exercícios moderados por dia aumentavam a expectativa de vida em três anos, comparados àqueles que permaneciam inativos.
“Nos primeiros 15 minutos, (…) os benefícios são gigantescos”, disse Wen.
O exercício diário também está ligado à uma incidência menor de câncer, e parece reduzir as mortes ligadas ao câncer em uma em cada dez pessoas.
“Cedo ou tarde, as pessoas vão morrer, mas, comparado com o grupo inativo, o grupo que faz um pouco de exercício tem uma redução de 10 por cento na mortalidade por câncer”, diz Wen.
Fonte: Reuters
Conclusão é de pesquisa que acompanhou mais de 400 mil, em Taiwan.
Fazer apenas 15 minutos de exercício moderado por dia pode acrescentar três anos na vida de uma pessoa, indicou uma pesquisa em Taiwan.
Isso representa um volume de atividade física menor que o recomendado, que são 30 minutos diários, cinco dias por semana. Especialistas esperam que a dose menor motive mais pessoas a levantar do sofá.
O pesquisador Chi Pang Wen, do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde de Taiwan, disse que dedicar 15 minutos do dia a formas moderadas de exercício, como um andar mais acelerado, poderia beneficiar a todos.
“É para homens, mulheres, jovens e idosos, fumantes, pessoas saudáveis e não tão saudáveis. Médicos, quando atendem a qualquer tipo de paciente, esse é um conselho que serve para todos”, disse Wen à Reuters por telefone.
Wen e seus colegas, que publicaram suas descobertas na revista médica The Lancet nesta terça-feira, acompanharam cerca de 416 mil pessoas durante 13 anos, analisando seus históricos de saúde e os níveis de atividade física realizados em cada ano.
Depois de considerar as diferenças de idade, peso, sexo e uma série de outros indicadores ligados à saúde, eles descobriram que os que faziam apenas 15 minutos de exercícios moderados por dia aumentavam a expectativa de vida em três anos, comparados àqueles que permaneciam inativos.
“Nos primeiros 15 minutos, (…) os benefícios são gigantescos”, disse Wen.
O exercício diário também está ligado à uma incidência menor de câncer, e parece reduzir as mortes ligadas ao câncer em uma em cada dez pessoas.
“Cedo ou tarde, as pessoas vão morrer, mas, comparado com o grupo inativo, o grupo que faz um pouco de exercício tem uma redução de 10 por cento na mortalidade por câncer”, diz Wen.
Fonte: Reuters
O Conselho Regional de Enfermagem de Pernambuco torna público a sua indignação diante a postura do Governo do Estado quanto à manutenção dos “CHAMADOS EXTRAS”, que constitui na contratação de Profissionais de Enfermagem para trabalharem por plantão, no HR - Hospital da Restauração, ignorando com isso a situação aviltante pela qual passam os Enfermeiros, Auxiliares e Técnicos de Enfermagem dessa Unidade Hospitalar.
Célia Morais de Arribas
Presidente do COREN-PE
IMIP receberá doação do cantor Luan Santana
O IMIP será uma das 10 instituições beneficiadas pela doação do cachê recebido pelo cantor Luan Santana em O Maior Show do Mundo, no último sábado. O IMIP foi escolhido dentre as 25 instituições sugeridas pela assessoria de imprensa do cantor. A doação, no valor de 30 mil reais, deverá ser entregue pelo próprio Luan Santana aos representantes das instituições, no próximo dia 10 de agosto. O horário e o local da entrega ainda não foram confirmados.
Além do IMIP, também serão beneficiadas instituições como GAC, AACD, Hospital de Câncer de Pernambuco, Centro de Ensino Especializado de Pernambuco, Lar do Neném, Casa do Amor, Lar Paulo de Tarso, Instituição das Filhas de Maria Servas da Caridade e Aconchego do Hélio.
Programa Proficiência do Cofen
É um Programa do COFEN - Conselho Federal de Enfermagem que, com o apoio dos Conselhos Regionais, tem como objetivo proporcionar aos Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem condições de atualização e aprimoramento profissional baseadas em parâmetros e limites claros no campo da enfermagem, para que se tornem cada vez mais proficientes em suas atuações específicas. Essa iniciativa do COFEN, pioneira no país, consiste em proporcionar cursos gratuitos de curta duração, realizados a distância, por meio do computador e da internet aos profissionais em situação regular perante os Conselhos Regionais.
Se você é Enfermeiro, Técnico ou Auxiliar de Enfermagem e está regularmente inscrito no Conselho Regional de Enfermagem do seu Estado, não tem porque esperar. Escolha seu curso e entre já para o Programa Proficiência!
É um Programa do COFEN - Conselho Federal de Enfermagem que, com o apoio dos Conselhos Regionais, tem como objetivo proporcionar aos Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem condições de atualização e aprimoramento profissional baseadas em parâmetros e limites claros no campo da enfermagem, para que se tornem cada vez mais proficientes em suas atuações específicas. Essa iniciativa do COFEN, pioneira no país, consiste em proporcionar cursos gratuitos de curta duração, realizados a distância, por meio do computador e da internet aos profissionais em situação regular perante os Conselhos Regionais. Se você é Enfermeiro, Técnico ou Auxiliar de Enfermagem e está regularmente inscrito no Conselho Regional de Enfermagem do seu Estado, não tem porque esperar. Escolha seu curso e entre já para o Programa Proficiência! |
Exame físico geral realizado pelo profissional enfermeiro
O Exame físico compreende no levantamento das condições globais do paciente, tanto físicas como psicológicas, no sentido de buscar informações significativas para a enfermagem que possam subsidiar a assistência a ser prestada ao paciente. Os passos propedêuticos a serem empregados no exame físico são inspeção, palpação, percussão e ausculta, passos estes que devem ser realizados a partir da utilização dos sentidos da visão, audição, tato e olfato. Esses sentidos podem ser ampliados começando-se da utilização instrumental como estetoscópio, olftamoscópio, fita métrica, termômetro, espátulas, etc (BARROS, 2002).
Segundo Posso (2003), a inspeção é o ato de observar e inspecionar, sendo o método em que se utiliza o sentido da visão na avaliação do aspecto, cor, forma, tamanho e movimento das diversas áreas corporais. No primeiro contato com o paciente faz-se uma inspeção geral em que o enfermeiro observa o estado aparente de saúde, nível de consciência, estado nutricional, hidratação, humor e tipo de fala.
O conhecimento das características da superfície corporal, assim como a anatomia topográfica, permitirão ao estudante reconhecer eventuais anormalidades durante a inspeção. Por este motivo, e com a finalidade de educar a visão, deve ser dada ênfase ao estudo das lesões elementares da pele (PORTO, 2004).
Palpação é a utilização do sentido do tato com o objetivo de explorar a superfície corporal - palpação superficial - e os órgãos internos – palpação profunda. A palpação confirma dados da inspeção e permite a obtenção de novos indícios como alteração de textura, tamanho, forma, consistência, sensibilidade (tátil térmica e dolorosa), elasticidade, temperatura, posição e característica do órgão, resistência muscular, presença de massas e outros (POSSO, 2003).
Percussão é o golpeamento leve de uma área a ser pesquisada, utilizando-se a parte ulnal dos dedos: percussão digito - digital, percussão com a borda cubital da mão ou com instrumento próprio, originado vários sons.
O som gerado na percussão tem característica própria quanto a intensidade, timbre e tonalidade, refletindo a densidade da superfície subjacente. Quanto mais densa a área percutida, maior, menos discernível e mais breve será o som (POSSO, 2003).
Ausculta consiste na aplicação do sentido da audição para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos órgãos. A vibração sonora pode ser captada diretamente pelo ouvido do examinador – ausculta direta – ou com o auxilio do estetoscópio - ausculta indireta.
Os tipos de som variam de acordo com o órgão auscultado (por ex.pulmão: murmúrios vesiculares; coração: bulhas cardíacas; intestino: ruídos hidroaéreos). Os sons não-fisiológicos decorrentes de condições patológicas (secreções pulmonares, esteatose, de válvulas cardíacas) ou produzidos por interferências extremas (atrito de roupas) são denominados ruídos adventícios.
Segundo Barros (2002), o exame físico do paciente deve ser iniciado preferencialmente pela cabeça, utilizando o método propedêutico para examinar as principais estruturas dessa região. O paciente deve ser colocado sentado. Para realizar ao exame, a enfermeira deverá utilizar as técnicas de inspeção e palpação. Contudo, a observação durante toso o procedimento é de fundamental importância para detectar sinais e sintomas que possam passar despercebidos.
A inspeção e a palpação do crânio permitem o encontro de saliências (tumores, tumefações, bossas e hematomas), depressões (afundamentos) e pontos dolorosos. A fontanela anterior quando patente fornece informações úteis no exame físico de crianças: se hipertensa e saliente indica aumento de pressão intracraniana (meningite, hidrocefalia); se hipotensa e deprimida traduz desidratação (PORTO, 2004).
“No couro cabeludo é necessário fazer a inspeção e palpação para observar distribuição, cor e consistência dos cabelos e características do couro cabeludo. Apalpação deverá ser feita com as polpas digitais em toda a extensão do crânio” (PORTO,2004).
Segundo Barros (2002), o exame dos olhos pode revelar afecções locais ou manifestações oculares de doenças sistêmicas como síndrome ictérica, hipertireoidismo (protrusão dos olhos) e outros. As pálpebras devem ser inspecionadas e podem ser palpadas quando necessário, para avaliar nódulos ou lesões.
“No olhos é necessário fazer a inspeção estática/dinâmica e palpação, onde, a inspeção do olho deve indicar com as pálpebras fechadas normalmente, a fim de examinar sua superfície externa com o cílios e perceber se o fechamento é completo. A palpação se faz através das pálpebras com o polegar e indicador em pinça para a pesquisa de edema. A seguir, solicita-se o paciente /cliente que abra os olhos possibilitando o exame das demais partes do olho, como a posição do globo ocular, conjuntivas (cor e umidade), córnea (integridade) e pupila(tamanho, simetria e reação a luz).O ultimo passo é a tração da pálpebra inferior pra exame da conjuntivas palpebrais” (PORTO,2004).
Na palpação do nariz, deve-se examinar a pele que recobre externamente. Palpar com o polegar e indicador para perceber modificações de pirâmide nasal. Observar as narinas e condições de higiene (POSSO, 2003).
“No nariz é necessário fazer a inspeção e palpação para examinar a pele que recobre externamente o nariz. Palpar o polegar e o indicador para perceber modificações da pirâmide nasal. Observar as narinas e condição de higiene” (PORTO,2004).
Segundo Barros (2002), o aparelho auditivo é constituído por três partes: ouvido esterno, ouvido médio (compreende a caixa do tímpano) e ouvido interno. Na inspeção do pavilhão auricular, somente o ouvido interno não pode ser visíveis deve-se verificar a forma e o tamanho, bem como a presença de deformações congênitas ou adquiridas como nódulos.
“Nas orelhas é necessário fazer a inspeção e palpação, indicar o exame observando a formação e a pele que recobre a orelha . Tracionar o pavilhão auditivo para cima e para baixo possibilitando observar o canal observar o canal auditivo e pressionar a região pré-auricular investigando a ocorrência da dor” (PORTO,2004).
Condição essencial para o exame da boca é uma boa iluminação, que pode ser a própria luz solar, quando então se coloca o paciente nas proximidades de uma janela, ou uma fonte luminosa artificial, representada por uma lanterna ou por um foco de luz luminoso. Em circunstancias especiais – exame de crianças que não colaboram, de pessoas inconscientes-pode-se lançar mão de um parelho “abridor de boca” (PORTO, 2004).
“Na boca é necessário fazer a inspeção, com os olhos fechados observar a cor, umidade e presença de úlceras. Solicitar ao paciente que abra a boca. Com a ajuda de uma espátula, examinar os dentes (numero e condições), bochechas e gengivas(cor, retração e edema). Solicitar ao edema que coloque a língua para fora e observar o tamanho, cor, umidade e papilas. Com a espátula, observar a orofaringe, arcos anteriores e posteriores, amígdalas (tamanho e coração) e halitose” (PORTO,2004).
Segundo Posso (2003), a inspeção do pescoço tem a finalidade examinar o seu tamanho, movimentação e simetria, bem como, avaliar enchimento das veias jugulares na posição sentada e em decúbito dorsal e palpar a tireóide, observando seu tamanho e suas bordas.
“No pescoço é necessário fazer a inspeção e palpação, pressione o pescoço a procura de gânglios infartados (tamanho, consistência, mobilidade, sensibilidade e localização). Palpe com os dedos em garra e palpe os gânglios submandibulares, com os dedos em pinça ao lado do músculo esternocleidomastóeido os gânglios cervicais,e com os dedos em extensão os gânglios occipitais e pré- e pós-auriculares. Solicite ao paciente que gire o pescoço. Observe a amplitude de movimentação. Observe o enchimento das veias jugulares com o paciente sentado , deitado e com a cabeça a 30º. Palpe a tireóide por trás com as mão circulando o pescoço do paciente. Girar a cabeça e palpar as bordas tireóide atrás do músculo esternocleidomastoídeo em ambos os lados. Verificar o aumento e simetria, pedindo para o paciente deglutir” (PORTO,2004).
Ao iniciar a avaliação do sistema respiratório, o enfermeiro deve fazer uma entrevista.
Segundo Posso ( 2003), algumas doenças incidem mais em determinadas faixas etárias, algumas profissões tem maior risco de adquirir doenças respiratórias.
É importante avaliar as queixas mais freqüentes como,tosse, expectoração, dispnéia, hemoptise e dor.Em seguida faz- se o exame físico.
A anamnese respiratória visa a acolher informações sobre as condições atuais e seus problemas respiratórios progressivos. A entrevista deve concentrar-senas manifestações clínicas da queixa, história patológica progresso, história familiar e outros dados psicossociais.
As queixa respiratória mais comum são a dispneia, a tosse, a expectoração, a hemoptise e a dor torácica.
O exame físico deve ser realizado após a entrevista. As técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta são empregadas. Ao realizar-se o exame, é necessário saber os marcos anatômicos das regiões posterior, lateral e anterior do tórax. para descrever uma anormalidade no tórax, é preciso definir sua localização em duas dimensões: ao longo do eixo vertical e em torno da circunferência torácica.
Inspeção
A inspeção pode ser de dois tipos: estática e dinâmica
Na inspeção estática, a examinadora deve conservar as condições da pele (colocarão, cicatrizes, lesões), pêlos e sua distribuição, presença de circulação colateral, abaulamentos e retrações.
A inspeção estática prossegue com a observação da caixa torácica. A forma do tórax apresenta variações em relação à idade, ao sexo e ao biótipo. As alterações no diâmetro anter-posterior ao transverso indicam algumas deformidades torácicas como:
- Torax em tonel é aquele em que o diâmetro antero-posterior iguala-se ao transversal e é frequentemente relacionado ao enfisema pulmonar, mas pode, algumas vezes, ser encontrado em idosos que não tenham dor esta doença.
- Tórax em funil ou infudibuliforme (pectus ecavatum) é uma deformidade no qual o esterno fica deprimido ao nível do terço inferior e os órgão se situam abaixo dele são comprimidos. diâmetro ãntero-posterior esta diminuído. Nos casos graves, o esterno pode chegar a tocar a coluna espinhal. as causas do tórax em funil incluem o raquitismo, síndrome de Marfan e os distúrbios unigênitos do tecido conjuntivo.
- Peito de pombo (pectus carinatum) é o posto do tórax em funil, qual o esteno projeta-se para frente, aumentando o diâmetro antero-posterior. As comunicações intratriais ou interventriculaires congênitas são as causas mais comuns, mas a asma, o raquitismo, a síndrome de Marfan e cifiescoliose congênita grave podem contribuir para o peito de pombo.
-Cifoescoliose torácica consiste na acentuação da curvatura torácica normal. O paciente adota uma postura encurvada ou aspecto corcunda. As causas incluem a osteoporos secundária ao envelhecimento, a tuberculose da coluna, a artrite reumatóide e os vícios de postura por tempo prolongado. Os pulmões situados abaixo dessa deformidade ficam distorcidos, ficando difícil a interpretação dos achados pulmonares.
- Abaulamento é o aumento do volume de um dos hemitoráx como, por exemplo, no derrame plural.
- Retrações é a restrição de um dos hemitoráx que corresponde à atelectasias.
Na inspeção dinâmica, a examinadora deve observar a dinâmica respiratória. A movimentação da caixa torácica é observada durante a respiração. A freqüência respiratória considerada normal para adultos varia, segundo diversos autores, entre um intervalo entre 12 a 22 inclusões respiratórias por minuto, e a relação entre a inspiração e a expiração normalmente é de 1:2. A movimentação respiratória é observada quanto sua amplitude e ou profundidade de expansão e ritmo, podendo alterar tornando a respiração superficial e profunda. A respiração abdominal é mais aparente nos homens, ao passo que as mulheres apresentam mais respiração torácica. O emprego da musculatura acessória, as retrações, a simetria e quaisquer movimentos paradoxais devem ser registrados.
O termo mais utilizado referente à amplitude, à frequência, e ao ritmo respiratório são a taquipneia, a bradpneia, a hiperpneia, a respiração de Cheyne-Stokes, a respiração de Biot e respiração de Kussmaul.
Palpação
As técnicas de palpação é empregada para a avaliação da traqueia e da parede torácica.Na palpação da traqueia, a examinadora posiciona suavemente o dedo da mão em um dos lados da traqueia e o restante dos dedos do outro lado. A traqueia é suavemente deslocada de um lado para outro, ao longo de todas a sua extensão, enquanto a examinadora pesquisa massas, crepitações ou desvio da linha média pela palpação. A traqueia em geral é apresentada uma discreta mobilidade, retornando rapidamente a linha média após ser deslocada. As massas cervicais, mediastinais, atelectasias ou pneumotórax de grande volume podem deslocar a traqueia para um dos lados.
A parede torácica é palpada com a base palmar ou com a fase ulnar da mão que é posicionada com o tórax do paciente. As anormalidades observadas para a inspeção são investigadas mais detalhadamente durante a apalpação. A palpação associada a inspeção é especialmente eficaz na avaliação da simetria e amplitude dos movimentos respiratórios.
Durante a palpação, a examinadora avalia a presença de crepitações, dor da parede torácica (áreas hipersensíveis), tônus muscular, presença de massas, edema e frêmito palpável.
Para avaliar a expansibilidade torácica, a examinadora coloca as mãos espalmadas na face posterior do tórax, nas bases pulmonares. Os polegares encontram-se nas linhas média sobre a coluna , e os dedos ficam voltados para fora envolvendo a região lateral. Ao posicionar as mãos, faça-as deslizar um pouco para dentro, afim de fazer uma prega cutânea entre os polegares e a coluna.
À medida que o paciente inspira, as mãos do examinador devem deslocar-se para fora e para cima simetricamente. Qualquer simetria pode ser indicativa de um processo patológico na região.
As causas mais comuns de diminuição unilateral da expansão torácica incluem doença fibróticas do pulmão ou da pleura subjacente, derrame pleural, pneumotórax, pneumonia lobar, dor pleurítica com defesa associada a e obstrução brônquica unilateral. Na face anterior do tórax, as mãos devem estar posicionadas margeando as costelas inferiores.
Referências
BARROS, A. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. Porto Alegre: Artmed, 2003. 272p.
PORTO, C. Exame Clínico: Bases para a prática médica. 5º ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 443p.
POSSO, M. Semiologia e Semiotécnica de enfermagem. 3º ed. São Paulo: Atheneu, 2003.181p.
Segundo Posso (2003), a inspeção é o ato de observar e inspecionar, sendo o método em que se utiliza o sentido da visão na avaliação do aspecto, cor, forma, tamanho e movimento das diversas áreas corporais. No primeiro contato com o paciente faz-se uma inspeção geral em que o enfermeiro observa o estado aparente de saúde, nível de consciência, estado nutricional, hidratação, humor e tipo de fala.
O conhecimento das características da superfície corporal, assim como a anatomia topográfica, permitirão ao estudante reconhecer eventuais anormalidades durante a inspeção. Por este motivo, e com a finalidade de educar a visão, deve ser dada ênfase ao estudo das lesões elementares da pele (PORTO, 2004).
Palpação é a utilização do sentido do tato com o objetivo de explorar a superfície corporal - palpação superficial - e os órgãos internos – palpação profunda. A palpação confirma dados da inspeção e permite a obtenção de novos indícios como alteração de textura, tamanho, forma, consistência, sensibilidade (tátil térmica e dolorosa), elasticidade, temperatura, posição e característica do órgão, resistência muscular, presença de massas e outros (POSSO, 2003).
Percussão é o golpeamento leve de uma área a ser pesquisada, utilizando-se a parte ulnal dos dedos: percussão digito - digital, percussão com a borda cubital da mão ou com instrumento próprio, originado vários sons.
O som gerado na percussão tem característica própria quanto a intensidade, timbre e tonalidade, refletindo a densidade da superfície subjacente. Quanto mais densa a área percutida, maior, menos discernível e mais breve será o som (POSSO, 2003).
Ausculta consiste na aplicação do sentido da audição para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos órgãos. A vibração sonora pode ser captada diretamente pelo ouvido do examinador – ausculta direta – ou com o auxilio do estetoscópio - ausculta indireta.
Os tipos de som variam de acordo com o órgão auscultado (por ex.pulmão: murmúrios vesiculares; coração: bulhas cardíacas; intestino: ruídos hidroaéreos). Os sons não-fisiológicos decorrentes de condições patológicas (secreções pulmonares, esteatose, de válvulas cardíacas) ou produzidos por interferências extremas (atrito de roupas) são denominados ruídos adventícios.
Segundo Barros (2002), o exame físico do paciente deve ser iniciado preferencialmente pela cabeça, utilizando o método propedêutico para examinar as principais estruturas dessa região. O paciente deve ser colocado sentado. Para realizar ao exame, a enfermeira deverá utilizar as técnicas de inspeção e palpação. Contudo, a observação durante toso o procedimento é de fundamental importância para detectar sinais e sintomas que possam passar despercebidos.
A inspeção e a palpação do crânio permitem o encontro de saliências (tumores, tumefações, bossas e hematomas), depressões (afundamentos) e pontos dolorosos. A fontanela anterior quando patente fornece informações úteis no exame físico de crianças: se hipertensa e saliente indica aumento de pressão intracraniana (meningite, hidrocefalia); se hipotensa e deprimida traduz desidratação (PORTO, 2004).
“No couro cabeludo é necessário fazer a inspeção e palpação para observar distribuição, cor e consistência dos cabelos e características do couro cabeludo. Apalpação deverá ser feita com as polpas digitais em toda a extensão do crânio” (PORTO,2004).
Segundo Barros (2002), o exame dos olhos pode revelar afecções locais ou manifestações oculares de doenças sistêmicas como síndrome ictérica, hipertireoidismo (protrusão dos olhos) e outros. As pálpebras devem ser inspecionadas e podem ser palpadas quando necessário, para avaliar nódulos ou lesões.
“No olhos é necessário fazer a inspeção estática/dinâmica e palpação, onde, a inspeção do olho deve indicar com as pálpebras fechadas normalmente, a fim de examinar sua superfície externa com o cílios e perceber se o fechamento é completo. A palpação se faz através das pálpebras com o polegar e indicador em pinça para a pesquisa de edema. A seguir, solicita-se o paciente /cliente que abra os olhos possibilitando o exame das demais partes do olho, como a posição do globo ocular, conjuntivas (cor e umidade), córnea (integridade) e pupila(tamanho, simetria e reação a luz).O ultimo passo é a tração da pálpebra inferior pra exame da conjuntivas palpebrais” (PORTO,2004).
Na palpação do nariz, deve-se examinar a pele que recobre externamente. Palpar com o polegar e indicador para perceber modificações de pirâmide nasal. Observar as narinas e condições de higiene (POSSO, 2003).
“No nariz é necessário fazer a inspeção e palpação para examinar a pele que recobre externamente o nariz. Palpar o polegar e o indicador para perceber modificações da pirâmide nasal. Observar as narinas e condição de higiene” (PORTO,2004).
Segundo Barros (2002), o aparelho auditivo é constituído por três partes: ouvido esterno, ouvido médio (compreende a caixa do tímpano) e ouvido interno. Na inspeção do pavilhão auricular, somente o ouvido interno não pode ser visíveis deve-se verificar a forma e o tamanho, bem como a presença de deformações congênitas ou adquiridas como nódulos.
“Nas orelhas é necessário fazer a inspeção e palpação, indicar o exame observando a formação e a pele que recobre a orelha . Tracionar o pavilhão auditivo para cima e para baixo possibilitando observar o canal observar o canal auditivo e pressionar a região pré-auricular investigando a ocorrência da dor” (PORTO,2004).
Condição essencial para o exame da boca é uma boa iluminação, que pode ser a própria luz solar, quando então se coloca o paciente nas proximidades de uma janela, ou uma fonte luminosa artificial, representada por uma lanterna ou por um foco de luz luminoso. Em circunstancias especiais – exame de crianças que não colaboram, de pessoas inconscientes-pode-se lançar mão de um parelho “abridor de boca” (PORTO, 2004).
“Na boca é necessário fazer a inspeção, com os olhos fechados observar a cor, umidade e presença de úlceras. Solicitar ao paciente que abra a boca. Com a ajuda de uma espátula, examinar os dentes (numero e condições), bochechas e gengivas(cor, retração e edema). Solicitar ao edema que coloque a língua para fora e observar o tamanho, cor, umidade e papilas. Com a espátula, observar a orofaringe, arcos anteriores e posteriores, amígdalas (tamanho e coração) e halitose” (PORTO,2004).
Segundo Posso (2003), a inspeção do pescoço tem a finalidade examinar o seu tamanho, movimentação e simetria, bem como, avaliar enchimento das veias jugulares na posição sentada e em decúbito dorsal e palpar a tireóide, observando seu tamanho e suas bordas.
“No pescoço é necessário fazer a inspeção e palpação, pressione o pescoço a procura de gânglios infartados (tamanho, consistência, mobilidade, sensibilidade e localização). Palpe com os dedos em garra e palpe os gânglios submandibulares, com os dedos em pinça ao lado do músculo esternocleidomastóeido os gânglios cervicais,e com os dedos em extensão os gânglios occipitais e pré- e pós-auriculares. Solicite ao paciente que gire o pescoço. Observe a amplitude de movimentação. Observe o enchimento das veias jugulares com o paciente sentado , deitado e com a cabeça a 30º. Palpe a tireóide por trás com as mão circulando o pescoço do paciente. Girar a cabeça e palpar as bordas tireóide atrás do músculo esternocleidomastoídeo em ambos os lados. Verificar o aumento e simetria, pedindo para o paciente deglutir” (PORTO,2004).
Ao iniciar a avaliação do sistema respiratório, o enfermeiro deve fazer uma entrevista.
Segundo Posso ( 2003), algumas doenças incidem mais em determinadas faixas etárias, algumas profissões tem maior risco de adquirir doenças respiratórias.
É importante avaliar as queixas mais freqüentes como,tosse, expectoração, dispnéia, hemoptise e dor.Em seguida faz- se o exame físico.
A anamnese respiratória visa a acolher informações sobre as condições atuais e seus problemas respiratórios progressivos. A entrevista deve concentrar-senas manifestações clínicas da queixa, história patológica progresso, história familiar e outros dados psicossociais.
As queixa respiratória mais comum são a dispneia, a tosse, a expectoração, a hemoptise e a dor torácica.
O exame físico deve ser realizado após a entrevista. As técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta são empregadas. Ao realizar-se o exame, é necessário saber os marcos anatômicos das regiões posterior, lateral e anterior do tórax. para descrever uma anormalidade no tórax, é preciso definir sua localização em duas dimensões: ao longo do eixo vertical e em torno da circunferência torácica.
Inspeção
A inspeção pode ser de dois tipos: estática e dinâmica
Na inspeção estática, a examinadora deve conservar as condições da pele (colocarão, cicatrizes, lesões), pêlos e sua distribuição, presença de circulação colateral, abaulamentos e retrações.
A inspeção estática prossegue com a observação da caixa torácica. A forma do tórax apresenta variações em relação à idade, ao sexo e ao biótipo. As alterações no diâmetro anter-posterior ao transverso indicam algumas deformidades torácicas como:
- Torax em tonel é aquele em que o diâmetro antero-posterior iguala-se ao transversal e é frequentemente relacionado ao enfisema pulmonar, mas pode, algumas vezes, ser encontrado em idosos que não tenham dor esta doença.
- Tórax em funil ou infudibuliforme (pectus ecavatum) é uma deformidade no qual o esterno fica deprimido ao nível do terço inferior e os órgão se situam abaixo dele são comprimidos. diâmetro ãntero-posterior esta diminuído. Nos casos graves, o esterno pode chegar a tocar a coluna espinhal. as causas do tórax em funil incluem o raquitismo, síndrome de Marfan e os distúrbios unigênitos do tecido conjuntivo.
- Peito de pombo (pectus carinatum) é o posto do tórax em funil, qual o esteno projeta-se para frente, aumentando o diâmetro antero-posterior. As comunicações intratriais ou interventriculaires congênitas são as causas mais comuns, mas a asma, o raquitismo, a síndrome de Marfan e cifiescoliose congênita grave podem contribuir para o peito de pombo.
-Cifoescoliose torácica consiste na acentuação da curvatura torácica normal. O paciente adota uma postura encurvada ou aspecto corcunda. As causas incluem a osteoporos secundária ao envelhecimento, a tuberculose da coluna, a artrite reumatóide e os vícios de postura por tempo prolongado. Os pulmões situados abaixo dessa deformidade ficam distorcidos, ficando difícil a interpretação dos achados pulmonares.
- Abaulamento é o aumento do volume de um dos hemitoráx como, por exemplo, no derrame plural.
- Retrações é a restrição de um dos hemitoráx que corresponde à atelectasias.
Na inspeção dinâmica, a examinadora deve observar a dinâmica respiratória. A movimentação da caixa torácica é observada durante a respiração. A freqüência respiratória considerada normal para adultos varia, segundo diversos autores, entre um intervalo entre 12 a 22 inclusões respiratórias por minuto, e a relação entre a inspiração e a expiração normalmente é de 1:2. A movimentação respiratória é observada quanto sua amplitude e ou profundidade de expansão e ritmo, podendo alterar tornando a respiração superficial e profunda. A respiração abdominal é mais aparente nos homens, ao passo que as mulheres apresentam mais respiração torácica. O emprego da musculatura acessória, as retrações, a simetria e quaisquer movimentos paradoxais devem ser registrados.
O termo mais utilizado referente à amplitude, à frequência, e ao ritmo respiratório são a taquipneia, a bradpneia, a hiperpneia, a respiração de Cheyne-Stokes, a respiração de Biot e respiração de Kussmaul.
Palpação
As técnicas de palpação é empregada para a avaliação da traqueia e da parede torácica.Na palpação da traqueia, a examinadora posiciona suavemente o dedo da mão em um dos lados da traqueia e o restante dos dedos do outro lado. A traqueia é suavemente deslocada de um lado para outro, ao longo de todas a sua extensão, enquanto a examinadora pesquisa massas, crepitações ou desvio da linha média pela palpação. A traqueia em geral é apresentada uma discreta mobilidade, retornando rapidamente a linha média após ser deslocada. As massas cervicais, mediastinais, atelectasias ou pneumotórax de grande volume podem deslocar a traqueia para um dos lados.
A parede torácica é palpada com a base palmar ou com a fase ulnar da mão que é posicionada com o tórax do paciente. As anormalidades observadas para a inspeção são investigadas mais detalhadamente durante a apalpação. A palpação associada a inspeção é especialmente eficaz na avaliação da simetria e amplitude dos movimentos respiratórios.
Durante a palpação, a examinadora avalia a presença de crepitações, dor da parede torácica (áreas hipersensíveis), tônus muscular, presença de massas, edema e frêmito palpável.
Para avaliar a expansibilidade torácica, a examinadora coloca as mãos espalmadas na face posterior do tórax, nas bases pulmonares. Os polegares encontram-se nas linhas média sobre a coluna , e os dedos ficam voltados para fora envolvendo a região lateral. Ao posicionar as mãos, faça-as deslizar um pouco para dentro, afim de fazer uma prega cutânea entre os polegares e a coluna.
À medida que o paciente inspira, as mãos do examinador devem deslocar-se para fora e para cima simetricamente. Qualquer simetria pode ser indicativa de um processo patológico na região.
As causas mais comuns de diminuição unilateral da expansão torácica incluem doença fibróticas do pulmão ou da pleura subjacente, derrame pleural, pneumotórax, pneumonia lobar, dor pleurítica com defesa associada a e obstrução brônquica unilateral. Na face anterior do tórax, as mãos devem estar posicionadas margeando as costelas inferiores.
Referências
BARROS, A. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. Porto Alegre: Artmed, 2003. 272p.
PORTO, C. Exame Clínico: Bases para a prática médica. 5º ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 443p.
POSSO, M. Semiologia e Semiotécnica de enfermagem. 3º ed. São Paulo: Atheneu, 2003.181p.
FONTE: IMIP
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos) de origem, na maioria das vezes, não conhecida. Ela tem como principal característica o acúmulo de células jovens (blásticas) anormais na medula óssea, que substituem as células sangüíneas normais. A medula é o local de formação das células sangüíneas, ocupa a cavidade dos ossos e é conhecida popularmente por tutano. Nela são encontradas as células mães ou precursoras, que originam os elementos do sangue: glóbulos brancos, glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos) e plaquetas.
Os principais sintomas da leucemia decorrem do acúmulo dessas células na medula óssea, prejudicando ou impedindo a produção dos glóbulos vermelhos (causando anemia), dos glóbulos brancos (causando infecções) e das plaquetas (causando hemorragias). Depois de instalada, a doença progride rapidamente, exigindo com isso que o tratamento seja iniciado logo após o diagnóstico e a classificação da leucemia.
Diagnóstico
As manifestações clínicas da leucemia aguda são secundárias à proliferação excessiva de células imaturas da medula óssea, que infiltram os tecidos do organismo, tais como: amígdalas, linfonodos (ínguas), pele, baço, rins, sistema nervoso central (SNC) e outros. A fadiga, palpitação e anemia aparecem pela redução da produção dos eritrócitos pela medula óssea. Infecções que podem levar ao óbito são causadas pela redução dos leucócitos normais (responsáveis pela defesa do organismo).
Verifica-se tendência a sangramentos pela diminuição na produção de plaquetas (trombocitopenia). Outras manifestações clínicas são dores nos ossos e nas articulações. Elas são causadas pela infiltração das células leucêmicas nos ossos. Dores de cabeça, náuseas, vômitos, visão dupla e desorientação são causados pelo comprometimento do SNC.
Tratamento
Como geralmente não se conhece a causa da leucemia, o tratamento tem o objetivo de destruir as células leucêmicas, para que a medula óssea volte a produzir células normais. O grande progresso para obter cura total da leucemia foi conseguido com a associação de medicamentos (poliquimoterapia), controle das complicações infecciosas e hemorrágicas e prevenção ou combate da doença no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Para alguns casos, é indicado o transplante de medula óssea. O tratamento é feito em várias fases. A primeira tem a finalidade de atingir a remissão completa, ou seja, um estado de aparente normalidade que se obtém após a poliquimioterapia. Esse resultado é conseguido entre um e dois meses após o início do tratamento quando os exames não mais evidenciam células leucêmicas. Isso ocorre quando os exames de sangue e da medula óssea e o exame físico não demonstram mais anormalidades.
Fonte: Biblioteca Virtual em Saúde - BVS
Os principais sintomas da leucemia decorrem do acúmulo dessas células na medula óssea, prejudicando ou impedindo a produção dos glóbulos vermelhos (causando anemia), dos glóbulos brancos (causando infecções) e das plaquetas (causando hemorragias). Depois de instalada, a doença progride rapidamente, exigindo com isso que o tratamento seja iniciado logo após o diagnóstico e a classificação da leucemia.
Diagnóstico
As manifestações clínicas da leucemia aguda são secundárias à proliferação excessiva de células imaturas da medula óssea, que infiltram os tecidos do organismo, tais como: amígdalas, linfonodos (ínguas), pele, baço, rins, sistema nervoso central (SNC) e outros. A fadiga, palpitação e anemia aparecem pela redução da produção dos eritrócitos pela medula óssea. Infecções que podem levar ao óbito são causadas pela redução dos leucócitos normais (responsáveis pela defesa do organismo).
Verifica-se tendência a sangramentos pela diminuição na produção de plaquetas (trombocitopenia). Outras manifestações clínicas são dores nos ossos e nas articulações. Elas são causadas pela infiltração das células leucêmicas nos ossos. Dores de cabeça, náuseas, vômitos, visão dupla e desorientação são causados pelo comprometimento do SNC.
Tratamento
Como geralmente não se conhece a causa da leucemia, o tratamento tem o objetivo de destruir as células leucêmicas, para que a medula óssea volte a produzir células normais. O grande progresso para obter cura total da leucemia foi conseguido com a associação de medicamentos (poliquimoterapia), controle das complicações infecciosas e hemorrágicas e prevenção ou combate da doença no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Para alguns casos, é indicado o transplante de medula óssea. O tratamento é feito em várias fases. A primeira tem a finalidade de atingir a remissão completa, ou seja, um estado de aparente normalidade que se obtém após a poliquimioterapia. Esse resultado é conseguido entre um e dois meses após o início do tratamento quando os exames não mais evidenciam células leucêmicas. Isso ocorre quando os exames de sangue e da medula óssea e o exame físico não demonstram mais anormalidades.
Fonte: Biblioteca Virtual em Saúde - BVS
Pesquisa dá um importante passo para explicar por que o cigarro deixa o cérebro mais bobo
Já é bem sabido que o hábito de fumar aumenta o risco de demência, mas os mecanismos para esse efeito nocivo do cigarro ainda não são bem conhecidos. Um maior contingente de lesões vasculares sempre foi o principal candidato para explicar essa associação, mas uma pesquisa publicada na última edição do periódico inglês Brain aponta que a questão envolve não só os vasos sanguíneos.
Pesquisadores holandeses estudaram mais de 500 voluntários e demonstraram que o tabagismo está associado a alterações da substância branca do cérebro por meio de análise por técnicas de ressonância magnética sensíveis a alterações microestruturais. Mais importante ainda foi o achado de que essas alterações já não estavam mais presentes entre indivíduos que já não fumavam há 20 anos ou mais. Alem disso, aqueles que ainda mantinham o vício apresentavam pior desempenho cognitivo do que os ex-fumantes.
Outro recente estudo acompanhou mais de 10 mil indivíduos na cidade de Londres por mais de uma década e mostrou que tabagistas, já na meia-idade, apresentam menor desempenho em testes de memória e de raciocínio quando comparados à população não fumante. Os ex-fumantes já no início do estudo, quando tinham entre 35 e 55 anos de idade, apresentaram 30% menos risco de perdas cognitivas com o tempo.
Uma em cada cinco pessoas ao redor do mundo fuma e já sabemos que o cigarro diminui a expectativa de vida em 7 a 10 anos e ainda representa a principal causa de morte evitável em muitos países. O que as pesquisas têm demonstrado é que os não fumantes e ex-fumantes, além de viverem uma década a mais, vivem esses anos “extras” com maior qualidade de vida e com um cérebro mais afiado.
Há o outro lado da moeda. Já é bem demonstrado o impacto positivo que têm as imagens associando o tabagismo a problemas da saúde, sejam nos maços de cigarro ou em peças publicitárias como cartazes. Cerca de um quarto dos ex-fumantes declara que essas imagens ajudaram na decisão de largar o vício e a não voltar a fumar. Além disso, as imagens ajudam a reduzir a incidência de novos fumantes.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou um relatório esta semana chamando a atenção para o fato de que mais países precisam incorporar a estratégia de imagens e que 70% da população mundial não tem contato com esse material antitabagismo, e mesmo nos países em que a prática já foi instituída, as campanhas ainda são muito tímidas. Para fazer efeito, elas precisam ter regularidade e serem mantidas em longo prazo.
A OMS calcula que o tabaco provocará 6 milhões de mortes este ano no mundo todo, sendo que 10% dessas pessoas são aquelas que respiram a fumaça dos outros.
Fumo passivo mexe com o cérebro das crianças
O periódico da Academia Americana de Pediatria publicou um estudo que demonstra que o cérebro das crianças também sofre com o cigarro dos adultos. A pesquisa demonstrou que o fumo passivo aumenta em mais de 50% a chance de transtornos de conduta, déficit de atenção e hiperatividade e dificuldade de aprendizado.
-
por Ricardo Teixeira
Doutor em neurologia e pesquisador do Laboratório de Estudos Avançados em Jornalismo (Labjor) da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Dirige o Instituto do Cérebro de Brasília
FONTE: http://oqueeutenho.uol.com.br/portal/
Comer muitas calorias rapidamente pode modificar modo como cérebro controla o peso do corpo
Pessoas que comem comidas muito calóricas de forma rápida podem impactar negativamente os neurônios, o que modifica a forma como o cérebro controla o peso do corpo. Essa é a afirmação de uma pesquisa feita com modelos animais desenvolvida por Joshua Thaler, da Universidade de Washington, e apresentada à Sociedade Americana de Endocrinologia.
“Há a possibilidade de que o impacto no cérebro causado pelo consumo excessivo de comidas altamente calóricas possa ser uma explicação para o fato de que a manutenção do peso após uma dieta seja tão difícil para pessoas obesas”, explica Thaler, cuja equipe estudou o cérebro de roedores alimentados com uma dieta altamente calórica durante até oito meses consecutivos.Nos primeiros três dias de consumo da dieta, esses animais consumiram aproximadamente o dobro das calorias diárias necessárias para sobreviver. Durante o estudo, o ganho de peso era esperado e esses animais desenvolveram sintomas de inflamação no hipotálamo, uma parte do cérebro que tem papel no controle do peso corporal. Outras partes do cérebro, a glia e a microglia, também mostraram uma maior ativação, mas só houve sinais de algum tipo de inflamação após quatro semanas do início do experimento.
“A gliose – inflamação da glia – normalmente é observada quando há algum tipo de condição neurológica, como um AVC, ou durante a esclerose múltipla. Nossa hipótese é que essa gliose pode ser uma resposta de proteção da estrutura”, aponta Thaler.
O estudo não determinou se o impacto neuronal causado é permanente, mas, de qualquer maneira, esse processo foi um dos responsáveis pelo ganho de peso, dizem os pesquisadores. “Fármacos que possam ser desenvolvidos para tratar os impactos desse processo nos neurônios podem ajudar a combater a obesidade no futuro”, sugere Thaler.
A POF 2008-2009 confirma que os brasileiros consomem mais sódio do que o recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que é de até 5g diárias. De acordo com a pesquisa, o consumo médio no país está em 8,2g diárias. "O sódio é considerado um importante marcador de consumo alimentar, dada a relação do seu consumo excessivo com doenças crônicas, como a hipertensão arterial, doenças cardíacas e renais", explica Patrícia Jaime.
A situação é preocupante principalmente entre os adolescentes: a ingestão elevada foi observada em mais de 90% na faixa etária de 14 a 18 anos. São eles que mais consomem alimentos como pizza, embutidos, chips, biscoitos recheados e refrigerantes, considerados moderadores negativos. O consumo desses alimentos está aliado ao excesso do teor de sódio na dieta do brasileiro.
Para mudar esse quadro, o Ministério da Saúde assinou em abril passado um termo de compromisso com a indústria de alimentos processados. O acordo prevê a redução gradual na quantidade de sódio presente em 16 categorias de alimentos, definindo o teor máximo de sódio a cada 100 gramas em alimentos industrializados. Algumas metas devem ser cumpridas pelo setor produtivo até 2012 e aprofundadas até 2014. No caso das massas instantâneas, por exemplo, a diminuição anual será de 30%.
Outra iniciativa para promover a saúde é a campanha "Menos Sal. Sua Saúde Agradece", lançada na última terça-feira (26). A iniciativa, resultado de parceria do Ministério com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e a Associação Brasileira de Supermercados (Abras), busca conscientizar a população em relação aos malefícios de consumo excessivo de sal, trazendo orientações para o uso racional, como a retirada do saleiro da mesa e o uso de temperos naturais.
A situação é preocupante principalmente entre os adolescentes: a ingestão elevada foi observada em mais de 90% na faixa etária de 14 a 18 anos. São eles que mais consomem alimentos como pizza, embutidos, chips, biscoitos recheados e refrigerantes, considerados moderadores negativos. O consumo desses alimentos está aliado ao excesso do teor de sódio na dieta do brasileiro.
Para mudar esse quadro, o Ministério da Saúde assinou em abril passado um termo de compromisso com a indústria de alimentos processados. O acordo prevê a redução gradual na quantidade de sódio presente em 16 categorias de alimentos, definindo o teor máximo de sódio a cada 100 gramas em alimentos industrializados. Algumas metas devem ser cumpridas pelo setor produtivo até 2012 e aprofundadas até 2014. No caso das massas instantâneas, por exemplo, a diminuição anual será de 30%.
Outra iniciativa para promover a saúde é a campanha "Menos Sal. Sua Saúde Agradece", lançada na última terça-feira (26). A iniciativa, resultado de parceria do Ministério com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e a Associação Brasileira de Supermercados (Abras), busca conscientizar a população em relação aos malefícios de consumo excessivo de sal, trazendo orientações para o uso racional, como a retirada do saleiro da mesa e o uso de temperos naturais.